產後調理 中醫效果佳

一名30歲女性在半年前產下頭胎，近3個月來，因月經量明顯變少，且經常腰酸背痛而感到困擾，尋求中醫協助，經診斷為產後調理不足所致。

常遇到產後3到6個月的婦女，因為腰酸背痛、大量掉發、經量過多或變少的月經異常、不定期子宮出血、容易疲倦等病症就醫，診斷後發現，大多是產後調理不足所導致。

許多產婦認為，只要注重飲食、吃得好就是坐好月子，其實產後調理體質還是需要使用更具實質效果的中藥藥物來調理，才能達到療效。同時也可避免因為產婦攝取過多熱量，導致身材恢復不易。

一般而言，會針對不同體質的產婦選用加味四物湯或八珍湯，甚至是十全大補湯等，並配合其他活血化瘀、大補腎氣的中藥，來預防產婦出現骨頭關節酸痛（俗稱月內風）、月經不順、頭痛、頭暈、怕冷、四肢冰冷等產後疾患，並使產婦盡快恢復身體機能，為孕育下一胎，預先做好充足準備。

以中醫觀點來說，產後婦女體質是屬於"多虛多瘀"的特性，可利用生化湯來治療產後惡露無法排出，或排不乾淨。生化湯除了具有活血化瘀的功效，還有促進乳汁分泌、調節子宮收縮、減少產後腹痛、預防產褥感染的作用。

一般自然產在產後第二天開始服用生化湯5至7帖；剖腹產則在產後第四天，開始服用生化湯3至5帖，但生化湯勿過量服用，常有病人誤以為要將惡露排乾淨就要多服用生化湯，於是服用了數十帖生化湯，導致出血不止，這是過度使用的結果。如有惡露不止，應求診中醫個別診察用藥。

先以生化湯去瘀後，繼而採用補血養血法，如加味四物湯、八珍湯等補氣血方劑來調補脾胃，恢復全身氣血。另外，針對特別虛弱的產婦，可採用十全大補湯、龜鹿二仙膠、六味地黃丸、左歸丸、右歸丸等補氣血、益腎固腰的方劑來預防產後腰痛、落髮，甚至產後記憶力衰退的現象。

補腎益氣是坐月子的重點調養，一般需用25至30帖，以達療效。許多產婦因為氣血不足，常會有產後缺乳的窘況，可使用補氣血及疏通乳腺的藥材，像是黃耆、當歸、路路通、王不留行等來促進乳汁的分泌及乳腺的通暢。

哺乳婦女宜多食用稀軟多汁的食品（湯、粥、羹）、蝦肉、豬蹄、母雞、花生、黃豆、紅豆、豌豆、鯉魚、鰂魚、酒釀、豆腐等；想要退乳的產婦則採用麥芽、神曲等藥材煎服，可達退奶的效果。

產後憂鬱症也是常見的產後問題，約有3分之1的產婦會出現類似症狀，多發生於初產婦女或有傳宗接代壓力大的婦女。輕度的產後情緒低落或中度的產後憂鬱可選用的中藥，像是甘麥大棗湯、天王補心湯、歸脾湯等方劑來治療。