产后调理 中医效果佳

一名30岁女性在半年前产下头胎，近3个月来，因月经量明显变少，且经常腰酸背痛而感到困扰，寻求中医协助，经诊断为产后调理不足所致。

常遇到产后3到6个月的妇女，因为腰酸背痛、大量掉发、经量过多或变少的月经异常、不定期子宫出血、容易疲倦等病症就医，诊断后发现，大多是产后调理不足所导致。

许多产妇认为，只要注重饮食、吃得好就是坐好月子，其实产后调理体质还是需要使用更具实质效果的中药药物来调理，才能达到疗效。同时也可避免因为产妇摄取过多热量，导致身材恢复不易。

一般而言，会针对不同体质的产妇选用加味四物汤或八珍汤，甚至是十全大补汤等，并配合其他活血化瘀、大补肾气的中药，来预防产妇出现骨头关节酸痛（俗称月内风）、月经不顺、头痛、头晕、怕冷、四肢冰冷等产后疾患，并使产妇尽快恢复身体机能，为孕育下一胎，预先做好充足准备。

以中医观点来说，产后妇女体质是属于"多虚多瘀"的特性，可利用生化汤来治疗产后恶露无法排出，或排不干净。生化汤除了具有活血化瘀的功效，还有促进乳汁分泌、调节子宫收缩、减少产后腹痛、预防产褥感染的作用。

一般自然产在产后第二天开始服用生化汤5至7帖；剖腹产则在产后第四天，开始服用生化汤3至5帖，但生化汤勿过量服用，常有病人误以为要将恶露排干净就要多服用生化汤，于是服用了数十帖生化汤，导致出血不止，这是过度使用的结果。如有恶露不止，应求诊中医个别诊察用药。

先以生化汤去瘀后，继而采用补血养血法，如加味四物汤、八珍汤等补气血方剂来调补脾胃，恢复全身气血。另外，针对特别虚弱的产妇，可采用十全大补汤、龟鹿二仙胶、六味地黄丸、左归丸、右归丸等补气血、益肾固腰的方剂来预防产后腰痛、落发，甚至产后记忆力衰退的现象。

补肾益气是坐月子的重点调养，一般需用25至30帖，以达疗效。许多产妇因为气血不足，常会有产后缺乳的窘况，可使用补气血及疏通乳腺的药材，像是黄耆、当归、路路通、王不留行等来促进乳汁的分泌及乳腺的通畅。

哺乳妇女宜多食用稀软多汁的食品（汤、粥、羹）、虾肉、猪蹄、母鸡、花生、黄豆、红豆、豌豆、鲤鱼、鲗鱼、酒酿、豆腐等；想要退乳的产妇则采用麦芽、神曲等药材煎服，可达退奶的效果。

产后忧郁症也是常见的产后问题，约有3分之1的产妇会出现类似症状，多发生于初产妇女或有传宗接代压力大的妇女。轻度的产后情绪低落或中度的产后忧郁可选用的中药，像是甘麦大枣汤、天王补心汤、归脾汤等方剂来治疗。