內地1億人重複參保純屬嚇唬人 背後是部門利益(圖)

「1億人重複參保」的背後，讓人品出「部門利益」的味道來。

報載，中國居然有「1億城鄉居民重複參保財政重複補貼120億元」———如今中央財政給整個農村低保的補貼也不過200億元。具體而言，據媒體披露，「農民工、鄉鎮企業職工、在城鎮就讀的農村學生、被征地農民等人群的重複參保問題非常突出。」(9月18日《華商報》)

據統計，2009年，參加城鎮基本醫療保險人數為4.01億人，參加新型農村合作醫療人數為8.33億人。兩項統計數據加起來共計12.34億人，佔2009年全國總人口13.34億人的92.50%，在醫療保障方面可謂大功即將告成。可現在知道，其中居然有1億人是重複參保，一下子去掉了1億，保障面也減少到85%。

但仔細想來，又對這個數字覺得有點疑惑：現在中國基本上有4種醫療保障制度，即公費醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療。公費醫療基本上是不可能重複參保的；城鎮居民醫保和城鎮職工醫保重複參保的可能性也不大；最有可能重複的是戶口在農村、工作(學習)在城市的人同時參加新農保和城鎮職工醫保。但是，再看看統計數字：其一，參保職工1.64億人中包括農民工4335萬人，那麼失地農民和鄉鎮企業職工如果參保的話，會被統計在那一部分中呢？一般來說，統計在城鎮職工中的可能性應該比較小。也就是說，很可能4335萬農民工中，已經把失地農民和鄉鎮企業職工包括在內。另外，在城鎮學習的主要是在校大學生，總計2000萬，來自農村和城市的四六開，前者不過800萬。因此，如果存在重複參保的，估計也就這5000多萬人，何來1億人之說，並且，這5000多萬人不可能都重複參保吧？

再說，一個人重複參保，交兩份保險費，能得到什麼好處呢？在農民工、鄉鎮企業職工、在城鎮就讀的農村學生、被征地農民等人群中，看病能夠城、鄉兩頭報銷的人，恐怕絕無僅有的。看起來，要說他們重複參保，也是要加個「被」字的。

這茶喝到現在，就品出「部門利益」的味道來了。仔細閱讀相關報導，有關部門「推算」了半天，最後就落在廣東經驗上，「全省21個地級市中,已經有深圳、珠海、東莞等10個市開展醫療保險城鄉統籌探索，清遠、陽江、梅州等市政府已經決定將新農合移交社保部門統一管理。」

醫療保險，包括新農保究竟誰來管，那是政府部門職責分工的事，民眾即便想管也管不著。但是現在的醫療保障制度設計，總是不盡如人意。按國際慣例，凡醫療社會保險，參保人交納保險費之後，看病的費用就應該是保險機構來負責了。能做到這一點，即使是多交些保險費也可以考慮。好在現在有「神木經驗」，年人均400元就能拿下。醫療過程中有什麼問題，應該是保險機構和醫療機構博弈的事。但現在中國的特殊國情，是兩家都可以不認賬。最後就落到參保人，亦即病人及其家屬自己來付賬，那可是個無底洞。

誰能解決這個問題，民眾就認誰，但這不是拿些「仿天文數字」嚇唬嚇唬人就能辦到的。

(文章僅代表作者個人立場和觀點)