中國醫院特色：過度治療，謀財害命(圖)

中國醫院特色：過度治療，謀財害命（網路圖片/看中國配圖）

在中國，與偏遠落後地區缺醫少藥同時存在的是城市、特別是發達地區醫院裡的過度治療。且不論公民權利不平等，醫療資源在窮困地區分布稀薄，過分集中在大城市。

大醫院人滿為患，一方面掛號難看病難；另一方面則是病人成為醫生掌中之物，被迫接受過度檢查和用藥。比如，媒體報導一位心血管病人被放7個支架，血管成了「鋼鐵長城」。因為支架出廠價一般3000元，賣給醫院1.2萬元；進口支架到岸價6000元，用在病人身上2萬元；再加上中間還有回扣。因此，醫生偏愛支架，甚至給並不需要放支架的人放上。如果要舉三個過度治療的例子，當以抗生素、輸液和上大設備反覆檢查最為尋常。

中國人均抗生素的使用量，是美國的10倍。醫學界流行一句話：在美國買槍很容易，買抗生素很難；在中國正好相反。世界衛生組織已經警告中國，如果不遏制濫用抗生素，將引發全人類災難。因為它不僅會導致細菌耐藥，出現「超級細菌」，在傳染病來臨時，勢必無藥可醫。

5月21日，大連一名患肺炎的七旬老人入院檢查時發現，對17種抗生素產生了耐藥。據衛生部官方資料，每年超過8萬人死於過度使用抗生素。這遠遠超過了伊拉克多年戰爭死亡的4478人，也超過每年車禍死亡的6.2萬人。

有人警告：中國將後繼無人，一代不如一代，亡種滅族。這並非聳人聽聞。有的醫生不用抗生素就不會給藥。更有甚者，離開抗生素，連豬都沒法養。整個養殖業都在依賴抗生素。據調查推算，中國每年生產抗生素原料21萬噸，其中46%用在畜牧養殖業。而養殖產品中的抗生素殘留通過各條食物鏈進入人體。

多年前，抗生素就被視作醫藥市場的「暴利之最」。以頭孢第三代為例，每針零售價170元，暴利高達1300%。其中，醫院得66元，醫生得回扣35元，增值稅16元，藥廠12元，維護醫院關係10元，經銷商5元，其他協調費用5元，醫藥代表提成10元等等。總之，每年濫用抗生素背後是800億元的利益鏈。

輸液，原本是一種治療方式，現在成為最普通的給藥手段。它究竟導致多少人死於藥物不良反應根本無從得知。僅從鄭州市食品藥品監督管理局在2009年接到的一萬多起藥品不良反應報告中可以看到，靜脈給藥（即輸液）佔84.8%。兩年前，國家發改委副主任朱之鑫曾公布一組數據：2009年中國醫療輸液104億瓶，13億人口每人輸8瓶液，遠遠高於國際上2.5至3.3瓶的水平。在這條暴利產業鏈上：有407家輸液生產企業，數十家輸液包裝材料生產企業，數十家裝備生產企業，上百家輸液器生產企業，上百家與輸液配合使用的粉針劑生產企業。與此相關的任何一項技術改進，哪怕換一個瓶塞，都會帶來幾億甚至幾十億的市場。如果輸液一瓶是50元，那麼104億瓶就能帶來5000億元的GDP，相當於2011年五個青海省的GDP。

當過度用藥危害深重，衛生部不得不要求降低用藥收入比重後，醫院的對策是提高設備檢查收入的比重，比如做核磁共振、CT等等。雖然藥品收入比重下降，但是，絕對量則是雙雙高漲。連鄉鎮衛生院都在申請購買CT、多普勒、彩超等設備。原因很簡單：一次B超收費20元，彩超收費60元。

過度治療在中國長期存在，大面積存在。政府監管部門偶爾下個文件，卻根本觸碰不到問題的實質。問題到底在哪裡？顯而易見，是衛生部夥同藥監局、醫院、藥廠、商家維持一個穩定的利益交換和輸送關係。在過度治療背後有一條又長又粗又隱蔽的利益鏈條。參與者分享的不是小利是大利，並且以患者的生命、財產、家庭幸福為代價。在這漫長的沒有硝煙的「戰爭」中，我們看不到解決問題的希望。

（原標題：過度治療，謀財害命--中國醫院特色二）

(文章僅代表作者個人立場和觀點)