禽流感疫情可能只是冰山一角(圖)

若基因置換，禽流感可能會人傳人（網路圖片/看中國配圖）

管軼是流感病毒專家、香港大學公共衛生學院教授，十年前震驚全球的致命SARS肆虐之際，管軼教授在廣東果子狸樣本中檢測出冠狀病毒。這一成就令他成為二零零五年美國《時代》週刊讚揚的全球十八名「醫療英雄」之一，被譽為「禽流感獵手」。

近期，中國大陸出現H7N9禽流感疫情。管軼說，他相信，隨著清潔農貿市場大範圍撲殺禽類，這一波疫情很快會過去，但他認為，誰都不知道這個病毒什麼時候在雞身上出現？禽類流行的範圍有多廣？只有當這些問題解決了，才能決定什麼時候是安全的。

管軼說，每一次禽流感都是禽類先爆發，死很多雞，然後不小心傳染到了人，越南、泰國、印尼是這樣，連埃及都是這樣。只有中國大陸，二零零五年以後都是先發現幾個人感染禽流感個案，再去禽鳥中找有沒有病毒。控制禽流感是有程式的，方圓十公里的禽類全部要撲殺，再往外走十公里或十五公里，全部要用疫苗。江浙一帶，環上海方圓十公里哪裡沒有雞，再往外劃，國內的雞都要被殺光了。正是這種複雜的高密度養殖的生態背景，要大量的使用疫苗。導致雞可能減少病，但出現的反常現象是，我們往往是人先感染了禽流感，再去找有沒有禽流感的活動。

管軼說，西方國家會故意剩下一群家禽不打疫苗，作為「哨兵禽」。一有禽流感就死了，作為警示。在中國大陸，疫情出現，沒有人告訴你病毒在哪裡，因為沒有調查。靜悄悄的來，靜悄悄的走。上海、無錫、南京，隨著家禽市場的清潔、撲殺家禽，傳染源去掉後，疫情會得到控制。談到病人感染的路徑，管軼說，

經調查，就算一般人沒有去過菜市場，雞糞乾燥後，病毒會隨風飄揚。你在城市走，菜市場附近都有可能被感染上，傳播途徑是呼吸道，是呼吸道的感染。

還有更多的情況，專家仍沒有掌握。管軼說，「現在只是冰山一角，底下的冰山有多大？不知道。現在的冰山是人感染的冰山，更大的冰山，是底下的禽類」；目前的禽流感疫情形成的時間不是很久，致病性不是很強，但在雞群中傳下去，會變成高致病性的。而「更可怕的是，這個病毒碰到變異，是把整段基因置換，像目前這個病毒本身就是置換過來的。一置換，它性情大變，有可能出現人傳人的情況」。

另一方面，上海衛生官員盧洪洲向亞洲週刊表示，病源目前鎖定在禽類身上，而上海和華東地區成為重災區的原因可能是因為動物飼養密集。而記者在上海現場看到，中國公民經過非典一役，防範意識依然薄弱，無論是醫院、地鐵、火車還是長途客車這些人流量密集的地方，都甚少有人戴上口罩。