全民免費醫療，錢從哪裡來？

【看中國2013年12月17日訊】有人會問：全民免費醫療，錢從哪裡來？免費醫療和國防、治安、消防、道路一樣，費用主要由政府財政或單獨徵收醫保稅費來支持，當然，政府的每一分錢都來自納稅人。

實行全民免費醫療將近70年的英國，2008-2009財年國民醫療總開支為987億英鎊，佔GDP的9%，其中60%用於醫療服務機構的僱員開支，20%用於醫藥費開支，20%用於建築物、設備和培訓等雜項開支。在醫療總開支中，90%來自政府財政撥款，其他10%則來自社保基金、自費醫療收入、慈善捐助等。在英格蘭和威爾士，有300多個國民醫療服務的慈善組織，這些慈善組織的總資產有20多億英鎊，每年收入超過3億英鎊。從1988年開始，英國發行「國民醫療服務彩票」，彩票收入也注入國民醫療服務系統。

有人會繼續問：英國實行全民免費醫療，百姓的稅負肯定會很重。稅負輕重是比較出來的，下面我們就比較一下中國人與英國人的稅負孰重孰輕。 

筆者在《中國人的稅負究竟有多重》一文中計算出，中國人1年要為稅工作161天，而英國人1年為稅工作150天，中國人的稅負是英國人的107%。英國人的稅負比中國人的輕，可英國不但實現了全民免費醫療，還實現了全民免費養老，所有國民到了法定退休年齡，不管是市民還是農民，過去有沒有工作，為誰工作，交沒交養老保險，都能領到同等標準的每週107.45英鎊的基本養老金（2012-2013財年標準），約合每月4647元人民幣。

也有人會說，中國人口多，實行全民免費醫療不現實。印度人口與中國人口相差無幾，印度早就實現了全民免費醫療。要知道，中國人口多可不都是白吃飯的，中國有近8億人的勞動力大軍，他們每天在為社會創造財富。在稅制以間接稅為主體的中國，稅都加進商品價格裡，人活著就消費，消費就納稅，中國13億人都是納稅人，人口多，納稅也多。

中國的外匯儲備在2013年9月達到了3.66萬億美元，而歐美等一些國家的政府窮得關門破產。根據中國央行數據，2013年10月政府存款餘額為41163億元。但政府對社保、教育、衛生等民生領域投入尚有提高空間，這一現象究其根源與當前的預算制度有關。在2013年11月29日舉行的中國衛生經濟學會第十六次年會上，北京市衛生局副局長雷海潮透露，到2012年年底，全國城鎮基本醫療保險累計結余7644億元。一邊是百姓交的醫保有結余，一邊是百姓看病難、看病貴，這不是合理的醫療制度。

據新華社調查，領導幹部公費醫療造成嚴重浪費。前幾年，山西有一位退休省級幹部住一次院花費就高達300萬元。監察部、人事部披露，全國黨政部門有200萬名各級幹部長期請病假，其中有40萬名幹部長期佔據了幹部病房、幹部招待所、度假村，一年開支約為500億元。

根據2013年10月25日《南方日報》的報導，廣州市直部門行政事業單位公費醫療開銷金額為14.35億元，而同期城鎮居民醫保開銷僅為2.34億元，行政單位人均公費醫療開銷約為7800元/人，而2012我國人均衛生費用為2135.8元。由此可見，中國醫療資源分配嚴重不均，不但一些人利用毫無節制的公費醫療糟蹋了納稅人的大量稅款，還有一些醫療資源被長期閑置，也造成極大浪費。

數據和事實證明，在中國實現全民免費醫療不是錢的問題。如果根除腐敗，杜絕體制內的公費醫療浪費，做到醫療面前人人平等，那麼，全民免費醫療在中國馬上即可實現，絕不僅是夢。