忘東忘西+妄想 失智大警訊

根據西元1982年聯合國在「世界高齡者問題會議」界定，當一個國家65歲以上的老年人口逾總人口比例7%時，就屬於高齡化社會；臺灣老年人口比例在1994年已突破7.21%，推估2111年的老年人口將達20.07%。

意味著隨老年人口比例增加，將有更多老年人面臨失智症的風險，畢竟罹患失智症的風險在65歲至89歲間，以每5年增加一倍的比例上升。

面對失智症，要辨識早期症狀實在不易。情緒表現或精神症狀、記憶缺損或功能退化，或多或少以不同比重表現。分享幾個臨床案例來認識失智症早期表現。

「醫師，我媽現在想到什麼事，都要馬上完成，一刻都不能等，如果晚一些就會發脾氣 ……」坐我旁邊的阿嬤只是尷尬地笑著，並小聲地說：「沒有啦，沒有啦，那是因為 ……」

女兒說，常常半夜接到緊急的電話，以為發生什麼大事。沒想到只是交辦隔天再處理即可的小事。

失智長者與主要照顧者的無奈，常在診間無力又糾結地過招，特別在失智症初期，功能還未完全退化，還能察覺記憶衰退，現在想起來的事情轉眼就會忘記。有些長者因此出現焦慮情緒，甚至造成全家人的困擾。

「竊賊真的很可惡，無論我的東西怎麼藏就是會不見 ……」根據陪同兒子描述老先生為了抓賊，已經到了日夜不出門、不睡覺、隨身帶棍子的程度，甚至連東西明明在，還硬說「被動過」。

這類妄想的場景，往往讓家屬擔憂是不是長者罹患「思覺失調症（過去稱為精神分裂症）」，其實被偷妄想、嫉妒妄想，以及被害妄想是失智症很常見的精神症狀。

建議照顧者應避免當面衝突、或因試圖扭轉妄想內容而破壞關係。如果症狀嚴重，還是建議盡快帶家中長者就醫治療。