失明了 把牙齒放到眼球裡又能看見了(圖)

OOKP手術用牙齒讓眼睛恢復能看。（示意圖/圖片來源：Adobe Stock）

1963年義大利眼科醫生Benedetto Strampelli發現，常用於牙根管手術的馬來膠（gutta-percha）放到軟組織裡會被人體排斥，但卻可以一直留在牙根管裡。因此他想到，如果把人造角膜先放到牙齒裡，再把牙齒植入人體，那或許就不會被當成異物排斥了。

這個用牙當特洛伊木馬的想法挺好的，但是實操起來挺狠的。

他首先從病人下巴上連牙根鋸下一塊牙床，磨成薄片後把人造晶體填進去，這就是OOKP的雛形。

不過，一開始Strampelli只用了牙齒，沒有考慮過牙齒本身的保養和維護。這相當於把一棵樹直接插到水泥地裡，久而久之，牙齒的鈣質流失壞死，人工角膜就會隨之移位失靈，病人再次遭受失明。

後來，醫生們想到用黏膜組織給牙齒補充營養的方法。所以現在在進行OOKP手術時，醫生除了要取一顆牙齒和牙床，還要割病人嘴巴裡的一塊腮幫子肉。這樣一來雖然更疼了，但是手術的成功率卻能達到8-9成，而且「牙雕」版人工角膜能夠保持30年不壞。這就是終極版的OOKP。

雖然波士頓人工角膜具有30年歷史，並且應用也最成熟最廣泛，但從效果來看OOKP是最好的。2017年，OOKP方面的權威、英國薩塞克斯眼科醫院（Sussex Eye Hospital）的眼科醫生Christopher Liu和同事稱，OOKP是目前所有人工角膜中效果最持久的，而這是因為它利用了生物材料。

比如在2005年新加坡全國眼科中心（Singapore National Eye Centre）報告，在該醫學中心進行OOKP手術的8名患者中，3人在術後獲得了6/6的完美視力，而8人中的6人可以開車。

那麼，什麼樣的牙齒最適合呢？

其實，最合適的牙齒是犬齒，因為它的牙根管最大，而且下面牙槽骨的質量也最好。而在上下兩排犬齒中，上面的又比下面的好，因為下面的口板骨頭相對薄一點。

最後我們來看看OOKP到底是怎麼做的。

手術分為兩步，上來就要割肉，牙床上的肉。從牙床上取下牙齒後，要把它矬成一塊板，然後把假體角膜填進去。

接著還是要割肉，割開臉頰上的肉，把牙眼塞進去養。大概4個月，等牙眼長出了血管，也就是「電線」後，就要進行第二步手術了。

在第二步裡要第三次割肉。這次要割的是嘴巴裡面的肉，這是為了獲取頰黏膜。頰黏膜是一直非常柔韌的黏膜組織，能夠給牙齒提供營養和物理支持，相當於牙眼的充電樁。

然後要把臉頰再次剌開，把牙齒和裡面的假體角膜割下來，一起放到幾乎掏空的眼球裡，再把頰黏膜「充電樁」蓋在上面。這樣一來，光線就可以透過牙齒照到視網膜上，人就能看見了。

當然，人的整個面貌也會逐漸終結者化。

不過，OOKP也不萬能的，牙眼的保養重點也不是每天刷牙。

OOKP的失敗在大多數情況下都是因為牙齒被人體吸收了。這也是為什麼17歲以下的小孩不能做OOKP，因為他們的骨頭還沒有長全，更新得太快了，因此牙眼會被很快吸收。另外，嚼檳榔的人也不行，因為他們的口腔黏膜質量太差。

中山大學中山眼科中心角膜病科主任醫師黃挺還表示，有些做過OOKP手術的患者人工角膜可能會漏水脫離，因此OOKP患者需要終身隨訪。

2006年，在海南打工的陳江的雙眼在事故中被液態鋁煮熟。後來汕頭大學．香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心的醫生為他做了國內首例OOKP，使他的視力恢復到了0.8（約100度）。

除了用牙齒做眼球，還有聽起來更疼的。

比如用指甲蓋下面的肉當角膜支架。這是因為指甲是下面的甲母質生成的，而甲母質也不會被眼球排斥。此外，人的第八根肋軟骨，還有小腿上的脛骨也能做人造角膜的支架。

總而言之，只有自己的身體才不會被自己嫌棄，所以要讓假角膜保持得久，無論如何得掉塊肉了。