舌苔刮不尽 隔夜又复生

许多民众一早起床刷牙时，常会发现自己舌头上的舌苔，有时候白白的，有时候又黄黄的，有时候薄，有时候又很厚，大部份的人会用牙刷背面附的橡胶刮刀刮掉，但是隔天早上起床又一样，觉得很奇怪。

舌诊属于中医望诊的范畴，主要观察舌质、舌苔及整体神韵，不同部位又分属不同的脏腑，所以舌象可忠实反映出五脏六腑的健康情形，具有诊断上的价值，因此民众可以根据自己近来舌头的表现，粗略判断一下身体出了什么问题，进而从饮食生活习惯上调整，使身体恢复健康，不宜用刮，因为“舌为心之苗”，常刮舌苔容易伤心气，又解决不了问题。

临床上常见的舌象：

●舌质淡红、舌苔白厚

最常见是脾湿，也就是脾虚湿侵，主要是脾胃消化系统机能障碍，对水液的代谢不良所致。此时除了有厚厚的白苔之外，可能还有肠胃胀气、消化不良、食欲不振、喉咙有痰、大便稀软不成形、脸色较白、体形瘦弱或虚胖、肌肉稀软没力气等症状；女性患者或见白带多。

这种情形者建议尽量规律饮食，并多吃薏苡仁、五谷类，或莲子、山药等食物，并选择米饭为主食，藉谷气，以助脾胃之气，少吃油腻甜食、西瓜、水梨、橘子、大白菜、苦瓜、冬瓜、芹菜、白萝卜、香瓜、柿子等生冷食物；糯米则因为不好消化，也在禁忌之列。

此外，还要注意水分摄取勿过量，以免水湿加重，再配合适当运动，一段时间后，消化系统对水分运化恢复正常，舌苔的情形就会改善。

调理上，着重在健脾利湿，常会用到人参、茯苓、苍术、白术、陈皮、半夏、姜、薏苡仁、山药、莲子等药，依据每一个案不同，加以运用。

●舌质暗红、舌苔黄厚

多是胃中湿热，主要原因除了脾的湿气重之外，胃火也大，湿与热交阻于内，患者除了舌苔黄又厚之外，多兼见口臭、口干舌燥、唇红、便秘、或大便硬结、小便短赤，甚至夜晚烦躁、失眠，情绪暴躁等，这种情形者建议多吃西瓜、冬瓜、大白菜、苦瓜及新鲜蔬菜，或红豆、绿豆汤等，性凉又可利湿的食物。要避免葱、姜、蒜头、辣椒、补药、或烈酒、油炸烧烤等，性热易上火食物，还有甜腻之类的食物，以免生痰动火。

同时配合充足睡眠，一阵子之后，脾胃湿热改善，黄黄厚厚的舌苔自然就会消失，口气也会变得清新。

调理上，以利湿清热为主，常会用到黄芩、黄连、大黄、黄柏、石膏、知母清热泻火，搭配茯苓、苍术、白术、滑石、车前子、陈皮利湿。

要注意的是，以上两种舌象兼见症状如果与上述不同，或经过这一些生活饮食改变，仍不能改善舌苔状况的话，则可能还有其他原因，或比较复杂的病机，这时候则须由中医师，透过四诊合参，进一步论治。