在一生的学习中,视觉感知占绝大部份,而眼睛的成长、发育与老化等正常生理变化过程,会改变看远、看近,视力清楚的程度,透过对这些生理变化的了解与认知来保护我们的双眼,维持学习、工作及日常生活所需足够的视力,是值得关注的议题。
●初生的婴儿,眼球构造已完成,看得到,却看不清楚,随着年龄的成长,在3至6岁时,可发育至1.0标准视力,若发育不好就称为弱视了。
●在出生至5岁左右,可谓视力的发育期,而视力的正常发育需要有清晰的视网膜成像,正常功能的视觉传导路径及大脑视觉皮质,此阶段要注意是否有影响视力发育的因素,如高度屈光异常(近视超过400度,远视或散光超过300度)、两眼不等视、斜视、眼睑下垂、先天性白内障等,让视力能够正常发育是幼儿期视力检查处置的重点。
●当孩童步入幼稚园、国小的阶段,眼球的发育会由出生时,远视眼(正的度数)往近视眼(负的度数)方向发展,称做正视化现象。
由于太早加诸过多的近距离工作在孩童身上,台湾孩童平均近视发生的年龄已降至国小低年级。临床上,甚至出现幼稚园中班就有两、三百度真性近视的案例,而近视度数会随年龄而增加至成年才会稳定。
此时期的重点就是延后近视的发生,及延缓度数的增加,并维持良好的视力。避免过早、过多的近距离视力工作,良好的用眼习惯,适当的营养及适度的运动,都是预防近视过早发生的不二法门。
定期的视力检查,在发生近视时,点用适当浓度的睫状肌松弛剂(散瞳睫麻剂),如阿托平等,可减缓近视度数的增加。当视力不足以应付学习,及日常生活的需求,如上课看不清楚黑板,就会抄错联络簿,因此当看黑板、看电视会眯眼斜眼,或歪头看时,可能就需戴眼镜了。
当然隐形眼镜也是提供视力矫正的另一种选择,软性隐形眼镜在国中以下,并不建议使用,硬式透气隐形眼镜(RGP)可提供较佳的视力矫正效果,可依需求使用。
●成年至40岁可谓视力最稳定的时期,度数变化不大,若有屈光不正,可依工作、生活需求选择不同的矫正方法,配戴眼镜、隐形眼镜或手术矫正,皆可提供正常够用的视力。
●年过40,水晶体的调视能力会开始变差,出现看近物不清楚的现象,正所谓“四十一枝花,男女都会花”的阶段,不论有无近视,是否接受过近视手术,都会出现老花眼。
●老花眼的度数会随年龄增加而增加,口诀“456123”指的就是在40岁、50岁、60岁分别会有100度、200度、300度的老花眼。
老花眼并无药物可治疗,当您近距离视力不够用,或阅读后眉弓处会酸痛,就需做适当的处置了,可选择老花眼镜、双焦或多焦点眼镜,或降低一眼看远时的近视度数,一眼用来看近、一眼用来看远,来处理看近不清楚的问题。多焦点隐形眼镜可提供良好的视力,而不会泄漏您是超过一枝花的年龄。
●到了50、60岁以后,有人会发现看近变清楚了,不用再戴老花眼镜就可阅读书报文件,但可别高兴,这是初期白内障、水晶体核硬化,而使眼球出现近视,中和掉老花眼度数的现象,称做视力的第二春。
而当白内障逐渐成熟而影响视力时,可考虑接受白内障手术、并人工水晶体植入。若有工作或生活上的需求,可植入多焦点或焦点可调式人工水晶体,术后看远看近可得到不错的视力,使视力真正再回春。
一生中,屈光度数的发展与变化是必然的波动,面对这些起伏,应以坦然接受的心态去了解因应。
在追求目标、完成梦想的同时,接受适度的视力健康管理,于人生不同时期,以清晰且舒适的视力,面对挑战、迎向成功。
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