孩子身材矮小七大因素

儿科门诊常会遇到家长带小孩前来谘询，为何自己的小孩长不高？和同年龄层相较之下，竟差了一大截，小孩日常生活与饮食营养均正常，是什么原因导致他(她)身材矮小？可见儿童的生长是为人父母最关心的课题之一，孩子矮小常会造成父母的耽心和焦虑。

澄清医院平等院区-小儿科-施忠宪医师表示，身材矮小原因，大致可分为下列七大类：

一、家族性：家族成员大多为矮个子，可能是遗传基因所致。他们的最后成人身高比起一般族群虽然教矮，但大致都还在正常的生长曲线之内。

二、体质性生长延迟：通常其青春期较一般人迟缓、直到18岁以后身高仍可大幅增加，其最后身高与正常人相同。

三、染色体异常：除身高成长缓慢外，常合并外观异常，如透纳氏症、唐氏症等。

四、内分泌疾病：如甲状腺功能低下、生长激素缺乏、脑下腺功能低下、性腺功能不足、性早熟等。

五、慢性全身性疾病：如发绀性心脏病、慢性肾衰竭、发炎性大肠疾病、营养缺乏症等。

六、代谢异常疾病：像遗传性贫血、控制欠佳的糖尿病等。

七、心理性及社会性侏儒：当扶养者有社会、心理性的问题如焦虑、忧足，或是因为造成幼儿不愉快的进食经验而导致儿童拒绝进食，最后都会使儿童获取的热量不足而长不高。

■ 矮小原因　甲状腺功能过低最常见

施忠宪医师指出，事实上身材矮小据统计有60%是遗传性或家族性矮小和体质性发育迟缓，检查后如果确定是遗传性或家族性矮小，则只好体认自己的孩子是‘健康的小个子’，乃与生俱来，无法改变的。对于体质性(青春期)发育迟缓者，除非延迟很厉害，否则不考虑给药物(雄性素或生长激素)治疗，只需等待即可。因为给药后虽可暂时长得快，但不会提升最后(成人后)的高度。

至于其他40% 的原因，最常见的是甲状腺功能过低，其次是染色体异常、生长激素缺乏及慢性疾病等。如果婴儿出生时甲状腺即呈现机能不足，日后将有智力、骨骼发育迟缓之虞，应立即补充甲状腺素。

■ 小孩生长有问题　宜及早就诊

如是由于生长激素缺乏导致之身材矮小，则可予以注射生长激素。至于慢性疾病引发的生长迟滞，应针对该疾患予以妥善的治疗。施医师提醒，儿童成长的过程是他(她)们整体健康的表现，为人父母发现有生长的问题时，宜及早就诊，由医师作评估，如矮小但健康，便无需挂虑，如果真有问题，也可尽速作适当的治疗。