病人常因各式各样的理由对医生说谎,尤其不想论及私密,Vicki Rackner医生称之为"三P"的事:尿尿(peeing)、便便(pooping)和生殖(procreating)。他们总想要当个饮食正常、运动规律和百分之百听从医师嘱咐的理想病人。然而你知道吗?对医生有所隐瞒极有可能导致生命危险!
让我们回想一个电影场景,杰克尼克逊(Jack Nicholson)在爱你在心眼难开(Something's Gotta Give)中扮演娱乐界大亨,他在急诊室逞强的对年轻医生说谎,隐瞒自己服用威而钢(Viagra)。这位年轻的医生听了病人的回答后,轻描淡写的说:"哦,我只是要再确认一下,因为刚才给您注射的点滴中含有硝化甘油(nitroglycerin)。如果您曾服用威而钢,两者混合可能致命!"结果,杰克尼克逊马上将手臂上的点滴插管拔出,谎言不攻自破!
电影并非夸大。在美国佛罗里达执业的Bernard Kaminetsky医生表示,不管是多么难堪的隐私,医生都必须知道有关于病人的一切,举凡财务状况,与配偶的性关系,个人卫生习惯,日常用药(草药或禁药)等,如果病人隐瞒或有所遗漏,极有可能影响医生诊断的结果,无法及时给予正确的治疗。
Bernard Kaminetsky医生说,不要怕医生泄漏病人隐私而说谎或隐瞒,因为法律规定,医生必须严格保密病患所有的医疗纪录。以下所列事项,就医时一定要诚实告知医生:
1. 烟、酒过量、吸食禁药或滥用毒品
医生需要知道病人曾服用过哪些草药,因为某些草药与某些药物彼此会产生排斥作用。病人如果不告知,医生将无法正确诊断,甚至延误救治的时间。虽然,许多医生并不认同民俗疗法,对此嗤之以鼻。但是,当脖子疼痛就医时,记得让医生知道,是否之前找过脊椎按摩师或接受过另类的诊疗。
2. 大小便不正常
Vicki Rackner医生表示,从小开始,大人一再教导小孩不要公开谈论排泄问题,那是在厕所谈的事。但是,这样的观念却不适用于看病的时候。Vicki Rackner医生提供了一个具有警示作用的案例。一位病人因为羞于告诉医生粪便有血,结果,一年后,当病人受不了腹部剧烈疼痛再度前来就诊时,医生发现病人不仅罹患结肠癌,而且癌细胞已散播到全身其他部位,以至于无法动手术去除。这位病人在六个月后因此死亡。如果,当初病人向医生提出了血便的状况,或许癌症还处于初早期阶段,也较有可能治愈。
3. 经济困难
Vicki Rackner医生说,有时医生也需要了解病人的经济情况,例如推荐昂贵的疗程或用药。如果病人无法支付,不要不好意思表达,一定要与医生共同解决此事,询问是否有替代方案。
如果想要更便宜的药物,不要因为怕尴尬而不说,问医生是不是有较便宜的药物跟他所开的处方有同样疗效。
4. 精神抑郁、消沈
抑郁、消沈是严重的精神疾病。但是,很多病人因为耻于承认或认为这样的心理问题会自然消失而不告诉医生。不过,Kaminetsky医生提醒,隐瞒精神抑郁状态是一件非常危险的事。
5. 违抗医生交代的事
当妇产科医生问您是否每个月做乳房检查时,不要说谎。如果没有按时服用医生处方的药也不忌口或不运动,也要诚实承认。医生不是学校老师,不要害怕因为违抗医生交代的事而受罚。医生需要知道实情才能做后续处理。
勇于鼓起勇气向医生说出实情,不管是多么难以启齿的禁忌话题。另外,不要认为症状无关紧要,怕浪费医生的时间而闭口不提。看似微不足道的慢性吞咽困难,可能是罹患食道癌的征兆。
若实在无法当面与医生谈论隐私或怕口语表达不完整,可以写在纸上或寄电子邮件给医生。如果病人与护士互动良好,告诉护士代为转达也是可行之道。
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