关于非法移民是否应当被纳入医保改革范畴，成为近期医保改革激烈辩论的话题之一。
奥巴马总统和多位民主党议员在各个场合不断重申，新的医保改革方案不覆盖非法移民。
然而国会正在酝酿的一千多页的草案，确实没有要求政府资助的医疗保险项目申请人必须先核查其身份。国会近期还否决了有关申请人须通过身份核查系统的修正案。
这似乎明摆着立法者在口口声声不管非法移民的同时，有意留点空子给非法移民钻。
这可激怒了反移民组织。他们近期发动强烈的游说和抗议攻势，声称这个问题不解决，只会引来更多的非法移民，或者使医院的急诊室被非法移民挤爆。
事实上，医保改革是否应当涵盖非法移民的问题，就是移民改革棘手问题的一部分。
从政治正确讲，没有一个政客愿意公开支持非法移民，对于美国人来说，让非法移民公开合法地享受政府福利，于情于理难以接受，这是可以理解的。目前非法移民每年花费的医疗开支约40亿美元，长此以往，美国公共福利系统不堪重负。
从人道主义讲，对1200万非法移民中800万没有保险者置之不理，与美国的价值观不符。美国法律也规定急诊室不得拒收任何人。如果非法移民游离于公共健康系统之外，在猪流感等疫情此起彼伏的今天，将是美国社会的一大隐患。
西裔组织La Raza全国委员会专家尼格安都指出，如果医改不将非法移民纳入，15年内美国还得从头再谈医改。
反移民智库"移民研究中心"研究主任卡马罗塔强调，移民改革是医保改革成功的关键。不光是非法移民，合法移民中受教育程度低的贫困者也比美国本土人口更可能没有医疗保险。所以减少无保险者的办法是减少非法移民，增加高技能移民。
减少非法移民就是移民改革的目标，但怎么减少，正是移民改革的争端所在。在这个问题没解决之前，医保改革是否覆盖非法移民，谁愿意或者能够说清楚呢？
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