扁平足须穿矫正鞋

台湾行政院卫生署新竹医院骨科叶敏南医师表示，最近门诊常有家长带着2-6岁的孩童来检查扁平足，询问是否须要穿矫正鞋?针对扁平足的治疗，家属可能听亲友、鞋店、复健医疗器材行的建议而进一步找复健科、小儿科、骨科、小儿骨科咨询，但各方理论，莫衷一是，也困扰著家属。

叶敏南医师表示，"扁平足"是以足跟外翻，足底扁平，没有足弓的症状来表现；站立时，足弓不见了，当足部悬空，足弓又出现了。一般而言，足弓的形成，是靠足底的肌肉韧带拉起来，肌肉韧带力量的形成因人而异，一般在小学时期，肌肉韧带的力量渐渐增强到有明显的足弓。而扁平足的小孩多半有韧带松弛、膝外翻、肥胖或肌肉无力等现象，但大部分有扁平足的小孩并无症状，不需治疗。

叶敏南医师指出，新生儿的双脚 因脂肪肥厚，几乎都呈扁平足，开始走路时，更是明显。其实97%的小孩在一岁半时还是扁平足，到了小学低年级扁平足降至50%；到了小学高年级时扁平足降至20%以下，一般成人少于15%有扁平足。

扁平足可以分为生理性扁平足（柔软性扁平足）及病理性扁平足（硬性扁平足）二类，绝大多数的扁平足是生理性扁平足。当站立时，足弓不见了，足部悬空时，足弓就出现；或是以足尖站立时，足弓就出现；或是将脚趾都向脚背弯屈，足弓就出现，这些就是柔软性扁平足，柔软性扁平足常发生于身体韧带松弛及肥胖的小孩身上。

相对地，若是不管站立或悬空时，足弓都不会出现，就是病理性扁平足，这类常见于一些足部先天性异常，如足跟腱太紧、跗股间粘连、距骨直立症或附生舟状骨症，一些神经肌肉毛病，如脑性麻痺等，脊髓生长异常的病症也会合并"扁平足"。

扁平足须要治疗吗?一般而言，生理性扁平足并不须治疗。根据国外针对军人扁平足的研究指出，柔软性扁平足并不会引起足部疼痛不舒服，反而降低压力性骨折的机会。只有极少数的软性扁平足，须要手术治疗。

至于，是否需要以各种矫正鞋、脚弓垫、塑胶底板来恢复脚弓，治愈扁平足。其实，到目前还没有足够的科学证据证明这些东西确能治好扁平足。这些矫正鞋、脚弓垫、塑胶底板并不便宜，在百货公司或孩童鞋店内或在医疗辅具行内，一双3000元至6000元不等。随着年龄增长，每年至少要换一次。更重要的是，孩童期上幼稚园时很少穿鞋子，买了也是浪费。好歹将决定穿矫正鞋、脚弓垫的时间拖到上小学以后，在检查再做决定。

但对于容易酸痛、鞋子很容易磨损变形的病人，矫正鞋、脚弓垫才比较须要，确可帮助消除症状。叶敏南医师最后再次提醒家长，不要急着买矫正鞋、脚弓垫等，可以先找小儿骨科的医师检查是否真的需要，才是上策。