又传出婴儿被果冻噎死悲剧,呼吸道异物梗塞急救再度受到重视,消防分队表示,“噎住,拍背是错误的观念;正确的处理方法是抱着腹部挤压(哈姆立克法),让患者吐出异物”,消防分队员传授民众基本急救观念时,许多人才惊觉被拍背的错误观念误导一辈子。
做哈姆立克法 最好先告知患者
消防局急救课程教官蔡孟宪表示,拍击背部可能让患者受到惊吓,反而让异物更深入气管,如果患者还有意识,应该在告知接触肢体的情况下,进行哈姆立克法。
蔡孟宪说,哈姆立克法强调挤压胃、腹部让患者吐出异物,恢复呼吸心跳,心肺复苏术压迫胸腔也有同样效果,由于一般人心脏停止跳动10分钟就会脑死,因此可否掌握 4至8分钟“黄金救命时间”,是生死关键。
1 岁以下婴儿 改做拍背压胸法
至于1岁以下婴幼儿并不建议做哈姆立克法,蔡孟宪说,发生异物阻塞,可先观察异物卡住的位置,若还不深入,可于婴儿口鼻位置,用力吸气,尝试将异物吸出,若仍无法解决,可改为“拍背压胸法”,切忌将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打,以免增加婴儿颈椎受伤风险。
所谓“拍背压胸法”,是将头部向下、脸部向下,背朝上,下颔及颈胸部托在手臂上,用一手掌根在婴儿两肩胛骨间给予背击法5次,若无呼吸则给予吐气2口,若没有心跳反应则将婴儿翻转至脸部向上。在婴儿两乳头之间,约下一指处胸骨,施行胸戳法5次,反覆施行,直到异物排出。
若意识不清 接着做CPR
消防人员示范了食物噎住急救方法,施救者站在患者背后,两手环绕对方腰部,并在对方肚脐附近握紧,向上挤压,强迫被救者吐出食物,如无法催吐或对方仍未能恢复脉搏及呼吸,就要紧接着将对方放倒做人工心肺复苏术(CPR)。
所谓心肺复苏术应把握“叫、叫、ABC口诀”,叫: 大叫患者,检查反应;叫:打119启动紧急救援;A:Airway保持呼吸道畅通;B: Breathing检查呼吸;C:Circulation 检查循环征象。
施救者以每分钟100下的速度连续按压30次,接着做2次人工呼吸。每做完5次循环后再检查患者是否恢复脉搏及呼吸。若未恢复则继续进行CPR,直到患者恢复意识,或专业救护人员到场接手为止。
蔡孟宪表示,进行急救必须把握不要加深患者紧张惊恐情绪,如患者仍有意识,进行哈姆立克法或是心肺复苏术时,有任何肢体碰触行为,都必须告知患者。
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