一位推銷藥品的醫藥代表反映,一種新藥投放市場,藥品的出廠價定下來以後,醫藥代表往往把藥品的價格定得很高。價格高出的部分作為醫藥代表的活動費,進醫院要行賄院長,藥房主任,進入醫院還要行賄開方醫生。比如出廠價一兩塊錢的消炎藥,到醫院後,價格翻了幾倍十幾倍。一般來說:給患者開出一合藥,醫生要提上兩三元錢,院長、藥房主任以及醫院相關人員,也要有相應的提成。
一位女醫藥代表說:「為了推銷藥品,她們不僅要給醫院領導、醫生以及相關人員提供性服務,而且還要提供妓女。」一位女藥劑師受賄多大幾百萬被查處,一醫藥代表說,實際她收受的好處費的數目比這還大。這位醫藥代表受到良心的譴責後,在雜誌上對醫院黑幕作了披露。她說:「僅她送給醫生的錢,就是一個天文數字。」
據有關專家說,從經濟和療效來說,治療感冒最好的針是青黴素,因為開青黴素不能掙大錢,所以很多人民醫院都不開青黴素針了。感冒去人民醫院打一次針少則幾十元,多則幾百元。北京一感冒患者看了一次感冒,花掉了1500元。一位老大爺,患了頭痛感冒,醫生二話沒說,便強行安排住院。幾天吊針之後,上千元花出去了,走著來看病的老人卻不能下床了。家人不顧醫生阻攔,擅自出院、停針,幾天後,老人便又行走如初了。
在利益的驅動下,一醫院擅自篡改化驗結果,讓不該住院者住院也不是什麼新聞。某醫院,為了多拉病號,而不惜將化驗正常的化驗指標改為異常,導致一個正常人糊里糊塗地住了一個多月院不說,結果真得感染了肝炎病菌。有的為了創收,一些患者病癒了,卻想方設法地不讓「病人」出院。更為可氣的是:一位八十歲的老太太的住院單上,竟然打出了接生之類的費用。人民醫院坑人民的事實,不勝枚舉。
正是人民醫院藥價過高,人民要求人民醫院降低藥價的呼聲很高,國家也為此實行了一系列措施,但是收效不大。國家的政策,往往被地方腐敗所減弱、抵消和吞噬。某地藥材公司想在人民醫院對門開家藥店,由於人民醫院藥價跟市場藥價懸太大,醫院反映強烈,衛生行政部門進行了干預,禁止在人民醫院門前開設藥店。國家明文規定平抑藥價,而地方衛生行政部門不僅不積極採取措施,而且保護坑人的人民醫院,這是什麼樣的人民政府,真是一點人民的味道也沒有。
有的醫院對醫生回扣明碼標價,制度上牆,並並以撈回扣多少,作為個人工作的政績來考核。《南京醫務人員曝藥價虛高黑幕》一文指出:「南京醫務人員曝大陸藥價虛高黑幕「回扣」、「紅包」等不正之風盛行,關鍵是醫院『暗箱操作』使藥品購銷過程失去有效監控。從藥品定價到醫生開藥,其間藥廠、藥品批發商、醫藥代表、醫院和醫生以各種名義層層加碼,生產成本實際只佔最終藥價的30%,醫院、零售商的利潤佔30%,其餘40%都是流通成本,而其中30%以上屬於回扣成本。一醫生透露:「在其醫院內,一支進價僅為200多元的白蛋白,經過醫生開方,價格就漲到628元,其中每支回扣120元左右。僅今年7月,有位醫生就開出27支,回扣高達3240元。」
《人民醫院的「宰人」伎倆》一文指出:「1減低挂水劑量。來挂水的患者,本身買了兩支的量,挂水時經醫護人員一「操作」,輸到體內的便只剩一支的量了。2熬中藥時剋扣名貴藥。凡是在醫院開完中藥方子當即要熬的,貝母等名貴中藥一律扣下不放;凡是自帶中藥來熬的,一般要麼是少放,一兩變三錢,要麼是以次充好,把人家50元一兩的正宗名貴藥換成10元一兩的劣質貨。3藥品特別是藥水,到了甚至超過保質期仍照用不誤。4四是對婦科、男性科等涉及難言之穩的患者使盡手段拉長療程、加大劑量。5在開藥前先用足夠時間與患者『交流』──絞盡腦汁推銷藥品、推薦檢驗、挽留住院。因為一些醫院醫生的主要收入來源於各種回扣。」
鑒於很多人民醫院已經不是人民的醫院,已經成了挂人民羊頭賣坑人民的狗肉,我建議有關部門,徹底清查挂人民招牌的單位。是為人民的服務的單位,繼續挂人民招牌。是為人民幣服務的單位,就挂人民幣單位,讓那些坑人民的單位名副其實。
凱迪(文章僅代表作者個人立場和觀點)
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