吸毒者生存狀態調查:一邊是毒品一邊是艾滋
中英項目五年
由英方提供1530萬英磅無償援助的這個項目,是迄今為止我國性病愛滋病防治領域最大的雙邊合作項目,至2006年10月,五年合作將告一段落,留下一些詞語嵌入某些人群的日常生活,也嵌入公眾視野:美沙酮替代、針具交換、避孕套推廣、同伴教育、行為干預。
雲南省中英項目辦公室的陳良告訴記者,第二期合作也是五年,將從雲南、四川兩省擴展至7個省(自治區),2006年底啟動。他考慮是否繼任的一個關鍵是自己是否還吃得消。
要走近靜脈吸毒者、賣淫者的世界,真的不太容易。四川省L市市中區疾控中心的小姐聯絡員、25歲的小何在小姐堆裡混了一年多,每晚回家最想做的就是「趕緊把這些事情忘掉」。小姐們的命都不大好,年老的愈發淒慘,整天浸在這些故事裡,於身心不大有益。
小何說,女性吸毒者,往往身兼幾重身份,賣淫者、愛滋病感染者、偷摸拐騙者。每次見她們,情況都會很不一樣,也許是身世變了,也許是別的什麼又對不上了,你要慢慢去體會。但相熟之後,小姐們膽子也大,比如小何宣傳使用安全套時,她們會說 「試一下嘛,質量好不好」,這是她們視你為「朋友」的表現。他的前任,一條五尺漢子,據說曾遭眾小姐襲胸,胸毛全被拔光。這種工作,不是人人能做的。
陳醫生跟這些吸毒者打交道也有四年多了,開始還上了不少當。她告訴記者,女孩吸毒,60%因為好奇,其餘有想減肥的,有想提高性慾的,還有「小姐為多接客人解乏的」,而農村來的大多因為治病。來她這裡接受過治療的吸毒者中已經死亡12人,最近的一個是2個月前。大部分是邊服美沙酮邊偷吸,最後海洛因服用過量而死,也有心臟病突發致死。她最擔心的是,絕大部分女性吸毒感染者同時從事性交易,潛在的威脅是將艾滋病毒傳播給普通人群(雖然不是100%會染上);還有向低齡人群擴散,去年當地救助站收容的一個12歲流浪男孩被查出HIV陽性,後來不知上哪兒去了。
目前中國愛滋病感染率最高的兩大人群,第一是靜脈吸毒者,第二是賣淫者。糟糕的是,這兩個人群往往是重疊的。
在愛滋病累計報告病例超過一萬人的省區排序中,雲南列第一,37, 040例(截至2005年9月底);吸毒者感染率在2004-2005年已達10%以上的地區按嚴重程度排序,新疆第一(30%)、雲南第二 (22.5%)、廣西第三(20%)、四川第四(13%),湖南第五(12%);按照暗娼人群的感染率,廣西排第一,從2001年開始一直維持在10%左右;雲南省排在第二位,2002年以後保持在5%左右並有上升趨勢。
中英項目花了五年時間,在干預這些高危人群的同時,委託人民大學潘綏銘教授、莊孔韶教授,清華大學愛滋病政策研究中心主任景軍教授、四川社科院社會學所王曙光教授等一批學者,與當地項目辦工作人員一起,做了一系列比較深入的社會學調查。以雲南為例,2003年、2005年共訪談靜脈吸毒者99人,其中男性79人,女性20人,文化程度初中佔半數以上;初次吸毒時間從1986年開始, 1996年為一個人數激增起始年。吸毒前他們曾是工人、公務員、個體戶、採購員、坐臺小姐、餐館老闆、出租車司機、演出經紀人、農民,也有待業的,但現在,他們統統無業。這意味著,他們沒有固定收入、沒有醫療保險和失業保險,有的靠父母或男友養著,有的申請了低保,更多的從事「街道經濟」,即小偷小摸、坑矇拐騙。
因為個人過錯和社會處置這些過錯的慣例,他們被整塊地劃到另一個世界——異於社會正常、平均水平的「下界」。
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