三分之一心血管病患者伴隨心理異常

三分之一心血管病患者同時伴隨心理異常！記者瞭解到，近年來由於生活節奏的加快、壓力的增大，心血管疾病和心理疾病發病率呈「雙高」趨勢。此外，心血管疾病和心理疾病還常常如影隨形，一方面，患心血管疾病的病人往往容易併發精神疾病，最常見的是焦慮障礙和抑鬱障礙。另一方面，抑鬱障礙也是誘髮冠心病發病的獨立危險因素。專家提醒，出現這種情況，應看「雙心門診」。

心梗發病倉猝患者易得焦慮症

廣州市紅會醫院心血管內科主任醫師吳同果說，在心血管疾病中，有不少病人平時看起來挺健康，但突然發病暈倒，被診斷為心臟病。由於打擊來得太快，很多人心理上難以接受，加上對疾病瞭解不夠，容易出現恐懼、失眠症狀，患上焦慮症，而他們心理方面的問題又會反過來影響到心臟病的康復。

有一位70歲左右的阿婆，平時身體很硬朗，自己也挺自豪的。不料有一天突然出現心慌胸悶的情況，休息了一段時間反而越來越糟。阿婆的子女趕緊把她送到醫院急診科，不久被確診為急性心梗，醫生為她做了介入手術，放了兩個支架。手術很成功，阿婆恢復得也很快，可身體雖然沒事了，阿婆的心病卻一天天加重。「支架掉出來怎麼辦？支架會不會生鏽？會不會跑到我的大腦中去？」阿婆整天纏著醫生，一會兒擔心這個，一會兒擔心那個。而不管醫生給她講了多少遍，告訴她支架材料很特殊，不會生鏽也不會跑到大腦中，但阿婆始終放心不下。此外，對於醫生開的藥物，阿婆也是100個不放心，一看到說明書上的副作用，她就害怕得不行。

「一般的病人15分鐘就看完了，她一進診室就要耗兩個小時，其他病人噓她，她都不肯出去。」吳同果說，每次看病，阿婆還會帶個筆記本，把醫生的話記下來，再帶回家仔細研究，比小學生都認真，漸漸地吃也吃不下，睡也睡不好。而由於整晚睡不著，阿婆的血壓波動很大，像過山車一樣忽高忽低，弄得醫生都不知怎麼給她用藥。

後來，醫生們發現，阿婆是患了焦慮症。怎麼緩解她的焦慮呢？醫生們找來幾個也做過同樣手術的病人，讓他們給阿婆現身說法。此外，在給阿婆的藥中，還專門加了抗焦慮的藥物。一個多月後，阿婆的情緒終於平靜下來，兩種「心病」都有了明顯好轉。

更年期綜合征易被誤為心臟病

有些女性患上更年期綜合征，會出現類似心絞痛的症狀，心臟怦怦跳得好像要掉出來，但她們自己不知道，還以為是心臟出了問題。吳同果說，醫院急診科隔三岔五就會接診到這樣的患者，每次上上下下檢查一遍，卻並沒有發現器質性病變，只是虛驚一場而已。他說，進入更年期，女性體內雌激素水平下降，內分泌易出現紊亂，動不動就會出現過分焦慮、心慌、急躁的情況，有的甚至緊張得滿身大汗，動不動就亂髮脾氣，這其實是更年期綜合征，但很容易被誤以為是心臟病，而由於害怕得心臟病，症狀會反覆出現，越來越重。吳同果建議這類患者去看心理醫生。

慢性心衰患者易出現抑鬱症

因為不堪長期疾病折磨，慢性心血管病患者更易患上抑鬱症。吳同果指出，像慢性心衰患者，都是醫院的常客，他們反覆發病住院，要支付昂貴的醫藥費，但很多愈後效果並不好，有的出院不到一個月就又再進醫院。有些慢性心衰患者可以查出病因，治療起來效果還不錯，但不少患者病因難於祛除，醫生們也沒有很好的辦法。有統計表明，在重度心衰患者中，死亡率可達到20%∼30%，其5年存活率不到一半，和癌症差不多。發病時的痛苦，加上沈重的經濟負擔，使得一些患者出現自殺傾向，覺得活著就是一種折磨，意志極度消沉。

一位46歲的女患者，不幸於三年前患上擴張性心肌病，上有老下有小，自己長期下崗，家裡經濟很困難。從她的病情來看，最好的方法是換心，但一時又找不到合適的供體，只好一次次住院出院。患者很絕望，又覺得拖累家人，動不動就不肯吃藥，時時說「讓我死了算了」。吳同果說，對於這類患者，醫生們會對她進行抗抑鬱治療，即使她的生命沒法挽救，但減輕心理疾病可讓病人更願意配合醫生治療，也可以增強戰勝疾病的信心，改善其生活質量，其家人的情緒也會更好一些。

情緒低落或是心血管病前兆

有些心理問題的根源其實在於心血管病。40多歲王女士近來心情很差，每次情緒低落的時候，她就會覺得好像什麼都在故意和她作對，從老公、孩子甚至鍾愛的
寵物狗，她都覺得看不順眼。此外，王女士是公司的部門經理，一貫落落大方，可這幾個月來，她發現自己越來越不願見人，有時恨不得挖個地洞把自己藏到裡面。王女士的老公覺得她可能出現心理問題，就讓她去看心理醫生。心理醫生給王女士量了血壓，這才發現，原來王女士已經患上早期高血壓，只是她不知道而已。平時她的血壓還算正常，但情緒一來，血壓就會「蹭」地一下升得老高。

吳同果指出，王女士的情緒問題，與早期高血壓的發病也不無關係。正是因為患了早期高血壓，她才會比以前更經常地出現心慌、頭暈、頭痛、心煩等症狀。早期高血壓雖然不嚴重，但如果不加干預，會越來越厲害，而及時治療則可防止病情加重，保護各臟器功能，也可有效避免出現心力衰竭、腎衰竭、腦血管意外等併發症。吳同果說，有些患者既有心理問題，又有心血管問題，但表現卻不一樣，有的以前者症狀為主，有的以後者症狀為主，這種時候就需要醫生小心甄別，看到底是心血管病引起了心理問題，還是心理問題引發心血管病。