心事重重壓　二尖瓣當機

 精神緊張會「傷心」，從二尖瓣脫垂綜合症有病例增多趨勢，可以得到佐證。由於二尖瓣脫垂可能引起心律不整等問題，若病情持續惡化，有演為心臟衰竭之虞，因此中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師田莒昌呼籲盡早治療，婦女同胞尤需注意。

田莒昌指出，二尖瓣脫垂綜合症病患，以十四歲至卅歲的女性最多見，發生率高達百分之七，但大多數患者終身沒有症狀，所以容易被忽略。另一方面，初期患者二尖瓣脫垂的程度不嚴重，乳頭肌腱索尚未斷裂或鈣化時，仍有根治的機會。換句話說，及早篩檢出患者，和對症治療同等重要。

二尖瓣脫垂綜合症的出現，其實和體力勞動無關，反而受情緒波動主宰。臨床症狀包括心悸、呼吸困難、頭暈、健忘、胸悶、胸痛、疲倦乏力及失眠。該院的治療模式，是以西醫的心臟超音波先診斷其嚴重程度，再依據病情決定治療方針，中西藥並用。例如最近一名卅餘歲的職業婦女，主訴心悸、呼吸困難多年，發作時屢屢有輕生的念頭；經過辯證論治，發現屬於心陰虛、肝氣鬱結的合併證型，於是以天王補心丹配上加味逍遙散加減治療，併進行心臟超音波，證實患者自訴症狀雖然很嚴重，但是她的二尖瓣脫垂程度並非如此，有機會根治。果然，在服用中藥近三個月後宣告痊癒。

中醫將二尖瓣脫垂綜合症細分為很多證型。像是心氣虛的病人，除了一般共有的症狀外，還會表現出神乏疲倦、少氣懶言、肢冷畏寒、飲食減少、大便泄瀉等問題，此時宜以養心湯或補中益氣湯來治療。用腦及熬夜過度的，常以心陰虛表現，會有失眠多夢、口燥咽乾、手足心熱、記憶力減退、注意力不集中的情況，可用天王補心丹或百合地黃湯加減。

由於女性先天易生血虛的體質，若出現面色不華、頭暈心悸、手腳冰冷、易受驚嚇，則補血方劑如歸脾湯就很適用。至於現代人最常見的，情緒易受到各種刺激或壓抑，引發肝氣鬱結的證型，而陷入抑鬱寡歡或急噪易怒的不穩定狀態時，加味逍遙散就是最好的選擇。