慢性腎臟病 四低飲食保健康

營養諮詢門診常可聽到以下疑問："營養師啊，醫師要我過來請你教我‘低蛋白'飲食？我都已經不吃肉和蛋了，難道還不算是低蛋白嗎？ 可不可以請你直接告訴我什麼食物不要吃就好了！"

這是許多初次接觸低蛋白飲食的慢性腎臟病患者最常問的一句話！

因不瞭解腎臟病飲食，常誤認為只要避開吃肉就叫低蛋白飲食，反而攝取過多品質較差的五穀、干豆類、蔬菜等植物性蛋白質來達到飽足感，造成含氮廢物持續增加，無法有效延緩腎臟病進展。

根據國衛院研究指出，臺灣地區20歲以上民眾罹患第1至5期慢性腎臟病約200萬人，也就是說，每8個成人，就有1人罹患慢性腎臟病，慢性腎病與不當飲食習慣及錯誤飲食觀念關係密切，擁有正確低蛋白飲食觀念並改變飲食習慣，非常重要。

低蛋白飲食是調整飲食中的蛋白質攝取，一般建議適量攝取肉、魚、奶、蛋、黃豆製品等高生物價蛋白質食物，減少低生物價蛋白質食物如五穀、干豆類等食用，藉以減少尿素氮產生，並依據血液生化數值來調整飲食中含鈉（鹽份）、鉀、磷等攝取量。

不過，低蛋白飲食要調整的內容較多，不易執行，長久下來對食物需求進食樂趣將大大減低，而且在對食物烹調或食物製備內容不瞭解的情況下，也常造成攝取過多的蛋白質、鈉、鉀、磷等，反而增加腎謝負擔，若未適時依營養建議補充低蛋白點心，也間接導致熱量攝取不足。

建議先由營養師進行飲食攝取評估，針對個人擬定飲食計畫。 如何選擇低蛋白食物也非常重要。建議可選擇市售即時食品，如果凍、水晶餃、粉圓、西谷米、炒冬粉、涼圓或肉圓外皮、涼粉、蓮藕粉，或烹調時使用太白粉、蕃薯粉、無筋麵粉（澄粉）等裹粉來增加熱量攝取；洋菜、愛玉、仙草、粉粿等本身不含熱量，食用時需再添加糖、糊精、蜂蜜等來做為熱量來源。

享受美食前，應先瞭解並遵從低蛋白、低鉀、低磷、低鹽等"四低飲食"，不亂吃補，遵循飲食計畫、配合藥物及生活型態調整，是慢性腎臟病友選擇健康及美味食物的依據。