雙胞胎姐姐少塊顱骨 疑娘胎打架造成(圖)

「確實很奇怪，別說我們醫院，放到國內估計都很少見。」是什麼病人讓南京兒童醫院腦外科主任王剛如此費解呢?一對雙胞胎中，姐姐莫名其妙頭頂少了一 塊「顱骨」，而從傷口來看，很可能是外傷所致而非先天發育缺陷。王剛說，也許是雙胞胎在娘胎裡打架所導致的，不過這只是一個猜測，還沒有得到證實。有的專 家則認為不太可能，還是發育缺陷造成的。

奇怪的「大頭寶寶」

大毛(化名)是個乖巧的女寶寶，她和小毛(化名)是雙胞胎，剛生下來的時候，媽媽就發現大毛頭頂「少了一塊骨頭」，頭看起來明顯大了一圈，而晚她 30分鐘出生的小毛身體十分健康。來到南京兒童醫院檢查發現，大毛頭頂顱骨有一個4厘米長、5厘米寬的缺口，缺口下有血腫，並且有腦積液。

王剛告訴記者，由於大毛顱內壓力太高，所以頭就被「撐」大了，而那個缺口基本斷定是「爆裂外傷，而不是發育缺陷」。王剛說，預計整個手術要分兩步 走，第一步是處理腦積液，保住孩子生命，第二步才能進行缺失顱骨的修復。因為現在孩子太小，頭骨只有一層紙那麼厚，不太適合做第二步手術，等到一年後，要 從頭頂取下一小塊頭骨，削成兩半，填補這個缺口。由於是孩子自己身上的骨頭，因此修補的頭骨具有生長能力。

經過治療，孩子腦積液已經處理乾淨，王剛說，家長回家後要精心照顧，而且要給孩子戴個帽子，增加保護，避免進一步的外傷，每兩個月都要複查一次。

媽媽:胎動曾很厲害

寶寶剛出生怎麼就會有外傷，病因讓專家很是頭疼，從來沒有見過這樣的傷口。孩子的媽媽回憶說:「懷孕的時候，已經知道是雙胞胎，因此比一般的孕婦要小心十倍，從來沒有碰傷，而且我也養得白白胖胖的。可以明顯感覺的是，生產前的兩三個月，胎動非常明顯。」

王剛說，從寶寶傷口來看，既有頭骨缺失，又有陳舊性血腫，而且發生了腦積液，這三者放在一起，不像是先天性發育缺陷，基本可以判斷是外傷所導致。如 果媽媽懷孕時期沒有受外傷，可能是孩子在娘胎裡「打架」導致的。這對雙胞胎是單卵雙生，小毛有可能「不小心」一腳蹬到大毛頭頂上了。王剛告訴記者，這僅僅 是一個猜測，因為無論是在正式發表的文獻，還是相關新聞上，都沒有看到類似的報導。不過這個現象值得探討。

婦產科醫生:不太可能

南京婦幼保健院婦科主任劉曉梅並不同意王剛的看法:「這不太可能。就算是寶寶蹬的，也只是蹬出個凹陷，不會就把那麼硬的骨頭直接蹬掉的。臨床上碰見過許多頭骨缺失的孩子，後來都判斷是發育缺陷造成的。大毛的陳舊性血腫可能是孩子經過產道擠壓造成的。」

南京市第一醫院婦產科主任徐友娣表示，平常多見的顱骨缺損多是在胚胎髮育的過程中，病毒感染所導致，還真沒有聽過這樣的情況。如果真是另外一個寶寶用腳「蹬」傷的，那受傷的應該是腳，而不應該是頭。

專家認為，雙胞胎的胎兒確實有風險。比如，兩個胎兒在媽媽體內搶奪營養，容易營養不夠，發育偏小。還有，雙胞胎的胎兒畸形發生率高，是單胎的兩倍， 而且有些畸形是雙胎妊娠所特有的，如連體畸形。單卵雙胎中還有一種嚴重的情況叫做「雙胎輸血綜合征」，就是一個胎兒的血液輸給了另一個胎兒，表現為一個胎 兒貧血，發育小;另一個胎兒水腫，心臟負擔重，容易發生心功能衰竭，嚴重時甚至死亡。