減重減太快 恐加速痛風發作

痛風是一種遺傳性的普林代謝異常疾病，會造成身體內尿酸異常堆積在血液中，當男性血液尿酸值達7mg/dL，女性血液尿酸值達6mg/dL以上時，容易形成尿酸鈉鹽，像結石一樣，沉積在小關節及周圍的組織，引發關節疼痛感，嚴重時，可能會影響行動能力。

造成痛風發作的因素包括肥胖、高普林飲食、喝酒及服用利尿劑，或快速減重等，因此痛風的營養照顧首先要注意維持理想體重，若體重超過時，應該慢慢減輕，以每個月減輕一到兩公斤比較適當，但不要在急性發病期時減重，以免加速痛風發作。更要避免暴飲暴食，避免在不知不覺情況下，攝取過多蛋白質與熱量，造成身體的負擔。

另外，蛋白質的攝取不可以過量，在正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取一公克蛋白質最為適當。

在急性發病期間，應盡量選擇普林含量低的食物，如：蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果。

非急性發病期，除了注意飲食均衡外，也要注意普林含量過高的食物，例如內臟類、濃肉汁、雞精、酵母、黃豆製品，以及紫菜、香菇、蘆筍等發芽類蔬菜應該要適量攝取。

在烹調時，用油要適量，少吃油炸食物，避免經常外食，導致油脂攝取過多。當食慾不佳時，須注意補充含糖液體，以避免身體組織快速分解，誘發痛風的發作。

此外，平時要增加水份攝取量，在急性發作期時，水份應達到每天3000cc；在無症狀期間，應調整水份到能使每日排尿量達2000cc的目標。

痛風的患者要切記避免喝酒，因為酒精會影響尿酸代謝，尤其是空腹飲酒更易引起急性發作，所以酒類飲料能免則免。

建議痛風患者參加筵席時，宜少吃大魚大肉的習慣，以開水或清茶取代酒類，多吃菜餚當中的青菜，以增加飽足感，肉湯的飲用量也不宜過量。

（作者為萬芳醫院營養室營養師）

高普林食物有哪些？

下列食物每100公克，含150到1000毫克普林，建議痛風患者在急性發作時，應盡量避免食用：

●發芽豆類、黃豆。

●雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、牛肝等。

●白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、四破魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚等。

●小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤、乾貝等。

●小魚乾、扁魚乾。

●豆苗、黃豆芽、蘆筍。

●紫菜、香菇。

●肉汁、濃肉湯（汁）、雞精等。

●酵母粉。