胖延壽 老年別硬減肥

就是愛苗條，76歲老爺爺還是想減肥！一名從軍中退役的老先生，身高163公分，原本體重65公斤，嫌自己太胖，希望醫師幫他減重。但是醫師強調，對於某些人來說，肥胖反倒是保護因子，可延長壽命，老年人瘦下來反倒不利於健康。

正在舉行的臺灣醫學周吸引不少醫師參與，其中「肥胖矛盾」概念引發熱烈討論。因許多研究顯示，在某些特定情況下，胖胖肉肉的人反而可以延長壽命，其中包括老年人、心臟衰竭、洗腎患者、冠狀動脈疾病、急性心肌梗塞等。臨床發現，肥胖者營養較好，遇到上述病情反而可以增加存活率。

台大家醫科主治醫師黃國晉認為，「肥胖矛盾」是否是對的，仍有待進一步研究來證實，不過臨床醫師如果遇到上述族群肥胖者求診減重，應該要特別謹慎。

開業醫師蕭敦仁認為，在不同生命週期，要有不同體重管理，年輕時BMI可以講究標準，但到中年甚至老年，除非罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病，否則不需要刻意減重。

不過減重門診中，還是經常可見想讓自己更苗條的老年人，只是比標準體重胖了一些，就是不聽醫師勸告執意想再瘦個幾公斤。蕭敦仁最近就遇到一名76歲老先生，明明體格精壯，但還是覺得自己稍胖，需要減重。該名老先生幾乎天天運動慢跑、打羽球。163分身高、65公斤，與其他老年人相較身材硬朗結實，但還是希望瘦下來。

蕭敦仁說，除非過重影響到膝關節、高血壓等慢性疾病，他不建議65歲以上老年人減重。

黃國晉強調，上年紀的人千萬不要盲目減重，如果沒有危及健康，胖胖的體型反而可以幫自己留些「病本」，尤其不可購買來路不明的減肥藥物。