主動脈瓣狹窄 嚴重恐致心衰竭、心絞痛(組圖)

劉真因嚴重主動脈瓣狹窄手術恢復不良，最後腦壓過高不幸病逝。（圖片來源：自由時報）

國標舞女王劉真因嚴重主動脈瓣狹窄手術恢復不良，最後腦壓過高不幸病逝，引發各界震驚。醫師指出，主動脈瓣狹窄會影響正常血液循環，尤其出現3種狀況時，包含：心衰竭、運動或激動時無預警昏倒、心絞痛等，就是非常危急的情況，必須盡速手術。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，人體的心臟收縮後，血流需要由主動脈瓣打出去到全身，若開口太小，血流很難擠出去，就會影響正常的運作。

洪惠風解釋，主動脈瓣狹窄常見的主要發生原因，除了一種是老化緣故，另一種則是先天性，主動脈瓣如同花瓣，正常可能有3片，但先天性製造不良僅有2片，因此開口打開的形狀會與正常人不同。

並有研究發現，此種主動脈瓣會隨著使用時間愈長，門就會愈打不開，劉真應該就是屬於此類；其他可能影響因素尚有發炎、感染等。

瓣膜置換 將狹窄的門換掉

洪惠風說明，主動脈瓣狹窄、愈來愈打不開，當出現3種狀況時，就是非常危急的情況。

其一是心臟衰竭，症狀包含：容易喘、腳腫，通常平均壽命只剩下2年，短則3個月，長則4至5年。

其二是運動或激動時會無預警昏倒，平均壽命剩下約3年。

其三是心絞痛，症狀包含：走路或爬坡、爬樓梯時，會有悶、緊、脹、痛等壓迫感，但休息就會好轉，平均壽命剩下約5年。

洪惠風指出，當出現這些危急的狀況時，必須盡快進一步治療，主要方式有主動脈狹窄置換瓣膜手術，就是將整個狹窄的門換掉，目前更換金屬瓣膜可長期使用，只是必須服用抗凝血劑，用量得十分小心，因量多會出血，量少會卡住，且與許多藥物、食物有交互作用，例如：食用花椰菜可能會使作用變弱、大蒜則會使作用變強等。

洪惠風提到，若是採用組織瓣膜，不需服用抗凝血劑，但時間到了就必須更換，也就是要再動刀，像是豬瓣膜可用約8至10年，牛瓣膜可用長一點至20年。

若有胸悶易喘 速就醫檢查

建議若有胸部悶痛、容易喘等疑似症狀時，可進一步就醫檢查。（圖片來源：Adobe Stock）

洪惠風表示，主動脈瓣狹窄不算是常見的疾病，部分民眾可能未能及時察覺，而錯過治療機會，因此建議若有胸部悶痛、容易喘等疑似症狀時，可進一步就醫檢查，通常會利用超音波確認開口狹窄與壓力差的程度，評估是否需要進一步動手術。

至於預防之道，洪惠風提到，因主動脈瓣狹窄被視為動脈硬化的一種，曾有研究希望透過控制膽固醇達到預防目的，結果並未見效，坦言很難預防，但仍建議民眾可從血壓、血糖、血脂的管理做起。