【醫師講堂】如何避免肝臟衰竭(組圖)

在肝臟發炎時好好調理，才是上上之策。（圖片來源：Adobe Stock）

肝臟衰竭就是肝臟功能已經差到喪失了最基本的代謝能力，導致病人死亡的疾病。

肝臟是人體最大器官，肝動脈與門靜脈供給肝臟血液，肝動脈可以提供養分給肝臟，門靜脈中的血液則帶來胃腸的養分，同時代謝物與廢物也都在肝臟進行處理。肝衰竭之前會有一段失代償期，就是肝硬化末期的症狀。

肝臟最後衰竭，病因是從肝臟發炎開始，肝臟發炎最常見原因為病毒性肝炎。肝臟發炎久了，肝臟纖維化明顯，就成了肝硬化，肝硬化導致肝臟功能逐步衰退，到一定程度就到了失代償期，肝臟功能已無法應付生理的基本需求，身體營養不良，肝臟白蛋白製造功能下降，下肢水腫，肝臟廢物代謝與營養處理都特別慢，導致消瘦、噁心、嘔吐、厭食、消化不良、營養不良；由於肝臟的纖維化，肝動脈與門靜脈要進入肝臟的血液受阻，門靜脈壓升高，同時導致食道靜脈瘤、胃靜脈瘤、痔瘡明顯，腹水也會跑出來，腹部積水，下肢水腫，甚至陰囊水腫；門脈壓太高，分流的食道或胃靜脈壓也跟著升高，最後導致曲張破裂出血；代謝廢物太慢，血液中阿摩尼亞等含氮廢物濃度升高，病人開始意識不清，就是所謂的肝性腦病變、肝昏迷，最終走向肝衰竭。

避免走到肝衰竭這一步，酗酒的人要戒酒，有肝炎的人需要治療。（圖片來源：Adobe Stock）

避免走到肝衰竭這一步，最重要的是截斷肝臟發炎的進程，酗酒的人要戒酒，有肝炎的人需要治療。中藥可用茵陳、半枝蓮、梔子等，減緩肝臟發炎的狀況。一旦到了失代償期，常常等待屍肝的時間漫長無期，大多用近親的肝臟進行肝臟移植，成為沒有辦法中的辦法。然而肝硬化有時還隱藏著肝癌，肝臟移植後吃抗排斥藥物會使擴散的癌細胞返出吞噬，導致治療失敗。肝移植也有一定的失敗率，約10～15%，活體捐肝者也有一定的死亡率，約0.5～1%，常是因為血栓或膽道問題導致併發症死亡。手術成功也要面對一定比例的排斥問題，如：超急性排斥、急性排斥與慢性排斥等等。

總之，用肝臟移植遠離肝衰竭已是亡羊補牢，很無奈的辦法，所以在肝臟發炎時好好調理，才是上上之策。