拈花惹草 染霉菌落发(图)

63岁妇人爱好园艺，日前头皮搔痒，长出脓包，大量掉发，几番治疗无效，最后经医院取她头皮脓液培养，竟发现长出土壤中常见的小芽孢菌属霉菌，疑似"拈花惹草"肇祸。

皮肤科医师指出，头癣好发成年女性及小孩，若没有及时治疗，极可能导致永久性落发，造成外表不可逆的缺憾。他建议，如果头皮出脓或有不寻常落发，除了细菌性毛囊炎，也要考虑霉菌感染的可能性，民众接触宠物或从事园艺活动后，一定要洗手，注意清洁。

这位喜爱园艺的妇人一向健康良好，两周前头顶出现一个会痒的斑块，搔抓后产生脓包，并迅速向四周扩散。她去诊所求诊，被诊断为细菌性毛囊炎，但服用口服抗生素后，一直没有改善，不但病灶扩大到60%的头皮、分泌物变多，一按头皮就有脓被挤出来，而且大量掉发。

妇人到医院求诊后，医师取她的头皮脓液去做培养，结果发现内含小芽孢菌属霉菌，开立抗霉菌药物后，妇人服药六周，所有症状缓解，也不再掉发，但由于之前的感染已经造成永久性伤害，约有三分之一的头皮长不出头发来，必须戴假发。

小芽孢菌属霉菌通常是在土壤和宠物身上，吴百尧表示，妇人家中没有宠物，但她喜欢园艺，经常接触土壤，推测她所感染的霉菌可能来自泥土，可能是整理园艺时，霉菌附着指甲，头皮发痒时，用指甲搔抠，头皮出现细微伤口，霉菌就入侵皮肤。

医师提醒，不论从事园艺、与宠物接触、时下流行的养独脚仙，一定要注意手部清洁，若头皮病变没有细菌性感染的红肿热痛症状，应怀疑霉菌感染，请医师进行皮肤切片或霉菌培养，以免延误治疗。