髋关节疼痛 更年期骨松？

问：钱大夫您好。我今年48岁，是家庭主妇，近半年我的脚日渐无法久站或走太久，因感觉腿很酸。久坐后刚起身不太能走，常感觉髋关节骨头接触处摩擦；勉强走路超过一小时，就感觉右髋关节处会痛，膝盖关节也感觉不是很好。

请问这和更年期有关吗？我有稍微骨质疏松（骨值-1.6），请问应如何保养？感谢万分！（黄美珠）

答：从黄女士的叙述看来，不太确定毛病为何，只能从两个方向推测。一是两侧髋关节会痛，且走太久就会酸会麻，无法再走下去，可能是从髋关节转移到膝盖的牵引痛；二是下肢的酸痛麻，有可能和下肢静脉循环不好有关，也就是所谓的「静脉曲张」。

对接近或已进更年期的妇女来说，骨质密度通常不如以往，如果骨质密度介于-1.0~-2.5，一般称为「骨质流失」，超过-2.5以上，称为「骨质疏松」，一旦超过-2.5，且合并有脊椎等骨折，就是「重度骨质疏松」了。目前黄女士骨质密度-1.6，算是还好，而妳的一些不适症状，也应和骨质疏松无关。

现在妳必须做的，就是到骨科就诊，确认到底是什么毛病，且每年至少做一次骨质密度检查，再和上一年做比较；如果骨质密度变化很大，意味骨质流失很快，就必须服用骨质疏松药物。目前常用的药物有双磷酸盐的「福善美」，以及类似女性荷尔蒙的「钙稳」。

不管情况为何，到了妳这种年纪，我认为还是要多补充一些钙质或综合维他命。另须注意的是，如果酸痛麻等不适是来自于静脉曲张，建议不妨穿上弹性袜，不让情况继续恶化下去。

（咨询医师；台北医学大学附设医院骨科主治医师范政裕）