中暑急救 降温第一优先

「有人中暑昏倒了，要怎么做？」临床上，常遇到有人问这个问题，我告诉他：「不要慌，先帮病人紧急降温，叫救护车送院！」

中暑指在高温环境下，体温调节功能发生紊乱，体温过高（肛温大于40度），引起中枢神经和循环系统障碍的急症。若不立即积极降温，死亡率高达80％。

◎中暑分为先兆、轻症和重症，它们的关系是渐进的：

●先兆：高温下，出现头晕、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略升高，若及时移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内，即可恢复。

●轻症：体温往往在38度以上，头痛、口渴外，有脸潮红、大量出汗、皮肤灼热、四肢湿冷、面色苍白、脉搏增快等，若及时处理，可在数小时内恢复。

●重症：身体发热但无汗、恶心呕吐、烦躁不安、晕厥、神志模糊、痉挛、昏迷等，如不及时救治将会危及生命。

如果身旁有人中暑，要怎么帮助他？首先，将患者移至阴凉通风处，采仰卧休息，解开衣扣，将双脚抬高，增加脑部血流。若意识清醒，可补充含盐饮料；若昏迷，除紧急连络救护车外，注意病患的呼吸道有无畅通；尽一切所能降温，脖子、腋下、鼠蹊部等大动脉处施予冰敷，对降温有莫大帮助。当体温降至38.5度时，要停止降温，防止颤抖发生。

◎哪些情形容易中暑？需要更加注意及预防呢？

●当气温超过摄氏30度、湿度高于60％时，从事剧烈运动如新兵操课。

●代谢疾病：甲状腺亢进、糖尿病、心脏病。

●先天无汗腺症。

●手汗症术后。

●感冒发烧、腹泻、肺炎、感染。

●睡眠不足，体质虚弱。

●肥胖症（＞85kg）。

●水份缺乏者。

●药物导致排汗不良：如抗组织胺、乙型神经阻断剂会减少排汗功能。

●甲状腺补充剂，安非他命会刺激新陈代谢而使体热增加。

预防中暑，最重要的还是尽量不要长时间曝晒在太热的环境下，如果不得已，请做好防晒和多补充水分，处于室内要保持通风，户外活动最好不要在最热的10点至下午2点进行。（作者为屏东宝建医院加护病房护士）