你有产后漏尿的困扰吗？(图)

产后的你，不知从何时开始只要出现牵动腹压肌的动作，如跳耀、大笑、咳嗽、打喷嚏、爬楼梯或提拿重物时，尿液就会不自主地流出？该如何解决这种令人害羞的困扰呢？
根据调查报告指出，妇女每4人就有1个人有漏尿的困扰，随著年纪愈大，发生率愈高。怀孕的妇女更有高达30～50％的人有尿失禁的困扰，虽然产后绝大多数的妇女可恢复正常，不过，将来再度怀孕或是年纪变大时仍有复发的倾向。

产后常见的尿失禁类型

台北市立联合医院忠孝院区妇产科主任詹景全表示，漏尿也就是所谓的「尿失禁」，是指尿液不自主流出，并会造成社交、个人心理及卫生上的问题。尿失禁可分为四种型态，分别是：应力性尿失禁、急迫性尿失禁、满溢性尿失禁、混合性尿失禁，而产后的尿失禁大部分是属于应力性尿失禁。

产后为何容易尿失禁？

詹景全主任指出，怀孕时，子宫从原本约70公克增加至4～5公斤重，长期压迫骨盆肌肉组织，造成骨盆底肌肉松弛；加上生产过程中，胎儿经过产道，可能使阴道裂伤或支配提肛肌的神经血管断裂，使支撑膀胱、子宫、肠子的骨盆底肌肉萎缩、无力、松弛，是造成产后尿失禁的主因。此外，胎头挤压膀胱造成膀胱水肿、无力或膀胱过度膨胀，也容易导致产后尿失禁。

台北市立联合医院妇幼院区妇产科主任林姿吟也表示，如果在生产过程中第二产程过长、胎次过近、孕前体重过重、胎儿体重过重（超过4,000公克）、生产次数过多、产妇年龄过大等，都将大大提高产后尿失禁的机率。她进一步表示，由于在使用产钳生产时，胎头被拉下的速度远快于正常的分娩，进而对神经、骨盆底的结缔组织产生牵扯、伤害。倘若在生产过程中，迫不得已使用产钳或真空吸引器生产或是产妇用力过度、使力不当，产后漏尿的情况将更为严重。

另外，尿失禁与生产的方式也有相当大的关联性，有些孕妇会选择以剖腹产的方式来降低产后尿失禁的情况。针对于此，林姿吟主任指出，虽然生产方式采取剖腹产且未经过产痛的产妇，日后漏尿的机率小于采自然产或经过产痛的剖腹产产妇，但并不表示，选择剖腹产就不会发生尿失禁。而且也要考虑剖腹产可能会增加感染的风险，因此，为了预防尿失禁而选择剖腹产未免有点矫枉过正。