慢性蕁麻疹須依據患者體質區分表裡、寒熱、濕瘀虛等不同而給予治療。(圖片提供:林意旋、陳星諭 )
「吃這個也痒,吃那個也痒。」這句話不只是一句廣告台詞,也是許多慢性蕁麻疹患者的心聲。
蕁麻疹患者的皮膚會起一顆顆或整片像蚊蟲叮咬後的紅腫浮起,位置通常跑來跑去的沒有固定,發作的時間也不固定。
蕁麻疹同一部位持續不會超過24小時,一個部位消退後,又再發於其他部位。如果皮疹反覆持續時間超過6週,就稱為慢性蕁麻疹。
治療慢性蕁麻疹,最常使用的藥物為長效抗組織胺。如果單用長效抗組織胺治療效果不佳的患者,則會加上短效抗組織胺、白三烯受體拮抗劑,甚至使用類固醇或免疫抑制劑。由於不舒服的感覺會反覆發作,長期且多種的藥物使用,也成了症狀控制外,患者最關心的問題。
中醫治療上以風寒或風熱為主
風寒為主的患者表現為冬天或遇冷時較加重,皮疹顏色淡紅無熱感,治療原則為祛風散寒,選用的處方包括荊防敗毒散、桂枝湯、桂枝麻黃各半湯等。
風熱為主的皮疹顏色較為鮮紅,在夏天或洗熱水澡時加重,遇涼可緩解,治療原則為疏風清熱,選用的處方代表為消風散。其他證型包括脾胃積熱、血虛、血瘀、濕濁等,依據其表現搭配通腑瀉熱、養血、活血、化濕等治療。
調整體質,減輕症狀,避免復發,是中醫藥治療的重點,在搭配局部使用藥膏與內服藥物的治療下,可以達到免疫調節的作用,對於服用多種組織胺的患者,可以增強效果,且可以避免短效抗組織胺的嗜睡、頭昏、頭重腳輕等副作用。此外,也可以減少復發。
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