應根據每個人的身體狀況和病情,在醫生的指導下選擇使用降壓藥。(圖片來源:Adobe Stock)
許多高血壓患者經常提出這樣的疑問:這麼多降壓藥,我該怎麼使用?不只是患者不知道怎麼用,一些非專科醫生也可能不知道降壓藥的合理使用。
降壓藥使用原則
1、個體化用藥:不能因為朋友、鄰居、親戚用甚麼藥好,你就選擇甚麼藥。應根據每個人的身體狀況和病情,在醫生的指導下選擇使用降壓藥。
2、選擇長效藥:第三代CCB、ACEI、ARB都是長效藥。長效藥用藥簡單,每日一次用藥即可,不易發生漏服現象,所以患者更容易接受。而且長效藥藥效維持時間長,能保持血壓平穩控制。
3、聯合用藥:除非早期高血壓單一用藥之外,一般提倡2~3種降壓藥聯合使用,這樣副作用小,療效好。如果一種藥血壓控制不好,應加品種不加量,一味的加量,療效未必增加多少,副作用卻明顯增加;
4、按時吃藥:藥物的維持時間都是固定的,按時吃藥能夠使血液中藥物的濃度保持穩定,當然血壓也能保持穩定。切忌按需吃藥——血壓高了吃藥,血壓正常了就不吃。如果這樣,血壓總是處於波動中,而併發症大多在血壓波動時發生。
血壓控制的最高境界
1、平穩降壓:意思是要平穩的把血壓降下來,不能讓血壓波動。只有長效藥才有此功效,所以,必須使用長效藥降壓。
2、控制達標:一般人血壓降到140/90 mmHg以下,腎病、糖尿病等降到130/80 mmHg以下才叫達標。不達標,併發症就難以控制。
3、器官保護:治療高血壓,僅僅把血壓降下來還是遠遠不夠的,還應該保護心、腦、腎等重要器官,避免併發症。一般認為,CCB、ACEI、ARB和β-受體阻斷劑有器官保護作用。
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