留意「腎衰竭」症狀 預防洗腎 注意這些原則(組圖)

高血壓、糖尿病等慢性病患者都是慢性腎衰竭的高危險群，需定期就醫診治。（圖片來源：Adobe Stock）

腎臟具有清除體內尿酸、尿素氮、肌酸酐等有害物質，以及代謝藥物的功能。能調整體內水分與血壓，並維持電解質與酸鹼度平衡，使人體機能正常運作。腎臟也會合成維護骨骼健康的活性維生素D，以及產生紅血球、預防貧血的荷爾蒙——紅血球生成素。

腎臟出問題，身體會有哪些症狀？我們在日常生活中，如何預防慢性腎衰竭呢？

慢性腎衰竭症狀

泌尿道：蛋白尿（泡泡尿）、血尿、頻尿。

消化道：噁心、嘔吐、沒有食慾。

神經系統：疲勞、睡不好、頭痛、昏迷。

其他：口腔有金屬味，貧血，呼吸急促，皮膚搔癢與乾燥，不明原因體重下降，夜間肌肉抽筋，下肢與腳踝水腫，晨間眼部浮腫。

若你是慢性腎衰竭的高危險群，務必調整生活習慣並持續追蹤。

慢性腎衰竭的高危險群

1、糖尿病

當體內血糖過高（空腹血糖≧126 mg/dl，或飯後血糖≧200 mg/dl），就是罹患糖尿病的訊號。血液中過多的血糖會傷害血管管壁，包含遍布在腎臟的微血管，一旦血管受損，腎功能就會降低，影響腎臟的過濾能力。

2、高血壓

在休息狀況下血壓持續高於140（收縮壓）／90（舒張壓）mmHg，就稱為高血壓。高血壓同樣會傷害腎臟的血管，損害腎功能，使腎臟的代謝能力下降。

3、腎絲球腎炎（Glomerulonephritis）

這是一種原發性自體免疫疾病，致病原因仍不明。若罹患腎絲球腎炎，抗體會攻擊腎臟中負責過濾功能的組織——腎絲球，造成發炎、影響腎臟的過濾能力而損傷腎功能。腎絲球腎炎是除了糖尿病與高血壓外，另一個造成慢性腎衰竭的常見原因。

4、不良的生活習慣

「菸酒」等不良生活習慣應該早日戒除以維護健康。（圖片來源：Adobe Stock）

在不良生活習慣中，「菸酒」與「肥胖」和慢性腎衰竭有關。首先，癮君子與酗酒者容易有高血壓傾向，而高血壓正是慢性腎衰竭的重要致病原因之一。

而對體重過重、不愛運動的人來說，肥胖往往伴隨高血壓與糖尿病，兩大致病因子齊聚一堂，身體不出問題才怪。

5、藥物濫用

如果長期未經指示服用非類固醇消炎止痛藥（NSAID），這類藥物可能會對腎臟造成傷害，使腎功能逐漸衰退。

此外，某些藥物含有「馬兜鈴酸（aristolochic acid）」成分，這種化學物質不只可能損害腎功能，更有致癌風險，所幸，臺灣已於2003年公布禁用關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等含馬兜鈴酸的中藥材。

民眾服用中藥須遵照中醫師處方，切勿自行購買來路不明或標示不清的藥物，或是聽信偏方，以免治病不成反致病。

6、年齡

器官會隨年齡增長而逐漸退化，若超過65歲，腎臟就比較容易產生病變。

7、職業因素

對於在化學工廠、礦坑，或工作必須接觸到有機溶劑（如油漆、溶劑）的工作者來說，由於工作環境充斥鉛、汞、鈹等對腎臟有害的物質，長時間下來腎臟病變的風險就比較高。

8、家族病史或遺傳疾病

若家族中曾有慢性腎衰竭病史，家族成員罹患疾病的風險就會提高。另外，某些遺傳疾病如多囊性腎臟病（polycystic kidney disease），患者的腎臟組織與功能會因疾病而受損。

9、其他疾病

除了上述疾病以外，尚有某些疾病會導致慢性腎衰竭，例如痛風。患者體內高濃度的尿酸可能在腎臟沉積，產生腎結石，堅硬的結石不只可能堵塞泌尿道、造成感染，亦可能刮傷腎臟組織，進而影響腎功能、造成慢性腎衰竭。

此外，全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus,SLE）會造成狼瘡性腎炎（lupus nephritis），這是一種自體免疫疾病，患者體內的抗體會攻擊腎臟，傷害腎功能。

預防慢性腎衰竭的方法

1、飲食三少三多

（1）飲食三少

所謂「三少」，指的是「少鹽、少油、少糖」。

我們每天的飲食中，食鹽不只具調味功能，其成分「鈉」也是幫助維持體內水分、血壓平衡的重要電解質，然而，過量的鈉會導致高血壓，因此每日鈉攝取量應低於2400毫克。

另外，也應盡量避免食用油炸食物，且每日游離糖（飲料或果汁等產品的額外添加糖分）攝取量亦應低於攝取總熱量5%。

（2）飲食三多

至於「三多」，則是「多纖維、多蔬果、多喝水」。

為了維持身體機能，每日應攝取3～5碟蔬菜，一碟份量相當於100公克生菜沙拉，如果是烹煮後的蔬菜，一碟分量約可平鋪直徑15公分的盤子，並補充兩份水果（約兩個拳頭大小）。每天也應喝足2000～2500毫升的白開水，不要以含糖飲料代替。

2、養成規律運動的習慣

規律運動可說是預防疾病的必要條件，應盡量達到每週運動3次、每次30分鐘、每分鐘心跳130下的標準。

3、避免4項不良行為

（1）抽菸：抽菸對身體與腎臟的傷害已無需贅述，戒菸，就是保護腎臟的必要作為之一。

（2）憋尿：憋尿是一項傷腎行為，若是憋尿，過多的尿液就會滯留體內，尿液中的細菌會引發泌尿道感染，進而損及腎功能。

（3）熬夜：熬夜太傷身，充足的睡眠可保持身體健康，亦是對抗疾病不可或缺的方法之一。

（4）不亂藥：亂吃來路不明的藥對於腎臟的傷害是無形的累積，一旦腎臟功能受損就難以挽救了。