血脂高降不下，一定要接受檢查，可能存在腎病、肝病、糖尿病和某些疾病的可能。（圖片來源：Adobe Stock）
據統計，中國成年人血脂升高的比例已經超過40％了，其中絕大部分都是繼發性的高脂血症。原發性高脂血症與某個或某幾個基因突變有關，又稱家族性或遺傳性高脂血症。遺傳導致的血脂升高，人數是非常少的，大部分人血脂升高都是有明確的外在原因。在繼發性高脂血症患者中，約90％以上都與不良的生活習慣有關，如進食過多的富含不飽和脂肪酸和反式脂肪酸類食物、缺乏運動導致的身體肥胖等。
大部分人的血脂升高，與「油膩」有著極大的關係。改變上述不良的飲食生活習慣，是降低血脂的基礎。但在臨床中，我們總能遇到一些高脂血症患者，身上看不出一點「油膩」的跡象，大多數常規的降脂方法對他們也無太好的效果。這時候，我們就要考慮導致他們血脂升高的其他原因了。
從根本上講，高脂血症是一種代謝性疾病，其他疾病或者生理功能的損傷，也會導致一個人的血脂升高，比較常見的有以下幾種：
1、慢性腎病
腎臟是脂質分解排泄的重要器官，一個人如果發生了慢性腎功能不全，脂類物質就無法順利排出體外，就會造成血脂的異常升高。
2、膽汁阻塞性肝病
肝臟則是脂類物質主要的合成、轉換和代謝的器官，膽汁中的重要物質就是膽固醇。一旦罹患了肝病，特別是膽汁阻塞性肝病，脂類無法正常代謝和轉運，也會導致血脂的異常升高；
3、甲狀腺功能低下
甲減患者中約60％存在高膽固醇血症，而高脂血症患者中約3％左右是由於甲減造成的，血脂高還會加重甲減的嚴重程度；
4、2型糖尿病
2型糖尿病與高脂血症有著相同的發病原因和危險因素。（圖片來源：Adobe Stock）
2型糖尿病患者多存在胰島素抵抗的問題，同樣也會造成總膽固醇水平的升高，2型糖尿病與高脂血症有著相同的發病原因和危險因素。
5、垂體疾病
腦垂體是一個重要的內分泌器官，很多內分泌性疾病和代謝性疾病都與垂體病變有關，如高泌乳素血症、肢端肥大症、生長激素缺乏、多囊卵巢綜合症、性腺功能減退和甲狀旁腺功能亢進等，都會造成血脂的異常升高。
無論哪種原因造成的血脂升高，都會造成動脈粥樣硬化性心血管疾病的發生，誘發冠心病和腦中風。
如果一個人的血脂異常升高，通過飲食控制、增加運動和控制體重等方式無效，甚至服用降脂藥效果都不理想，就要考慮其他疾病的原因了。對於這一小部分的患者來說，常規的降脂治療效果差且副作用多，面臨的風險將會更大。
如果一個人的高血脂很「頑固」，一定要接受一些必要的檢查，看看是否存在腎病、肝病、糖尿病和某些內分泌性疾病的可能。只有通過積極治療這些原發疾病，這部分人的血脂才可能恢復正常。
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