何謂健康飲食？結果顛覆以往的觀念(組圖)

研究發現，脂肪攝取比例高，死亡率卻低於攝取醣類者。

2017年8月，《刺胳針》（The Lancet）的權威性科學雜誌的電子版，發表了一篇充滿衝擊性內容的論文，主題是「何謂健康飲食？」

這份研究澈底推翻了一般的觀念：脂質攝取比例偏高的人（脂肪熱量比35％），死亡風險低於攝取比例偏低的人；而醣類攝取比例偏高（熱量比約60％以上）的人，儘管罹患心血管疾病的風險不高，死亡率卻偏高。

也就是說，日本厚生勞動省在2015年提出的飲食攝取標準：碳水化合物50至65％、蛋白質是成人50至60公克、脂質20至30％，反而會導致死亡率的提升。甚至，報告內容還提出「過去被視為健康的蔬菜、水果和豆類的攝取量，就算低於建議量仍十分足夠」。

這項研究是以全球共計18個國家，低、中、高收入共計十三萬五千名民眾作為調查對象，追蹤調查平均長達七年半；以流行病學調查（PURE，2017年的一項前瞻性城鄉流行病學研究，旨在闡述營養素攝入量與死亡率之間的關係）的數據進行分析，再加上刊載在《刺胳針》這本頗具權威性的雜誌上，影響力可說是不容小覷。

除此之外，在脂質方面，這份研究不僅探討了總攝取卡路里或攝取卡路里百分比，同時還把性質不同的脂肪酸加以區分。

結果證實，卡路里或飽合脂肪酸的攝取增加，與主要的心血管疾病之間並沒有關聯性；卻與總死亡率的「低」有關。

當鐵蛋白在達到飽和之後，身體就不會再吸收過量的鐵。

身體發炎指標之一：鐵蛋白

鐵蛋白是，能夠把鐵儲存在內部的蛋白質，運送到腸道黏膜、肝臟、脾臟等全身的器官，以備缺鐵之用。

肝臟或腸道發炎、罹患癌症的時候，這種鐵蛋白的數值就會上升。也就是說，身體有發炎或癌症存在的時候，鐵的檢驗結果。

以我個人的情況來說，我一直都是標準體重，平常沒有喝酒的習慣，並且持續實行限制醣類的飲食，所以沒有脂肪肝等肝臟發炎的問題，因此，鐵蛋白值可直接判斷成反應貯藏鐵量的值。

過去的報告指出，不論男女，成年人的貯藏鐵大約一千毫克便達到飽和。而相當於一千毫克貯藏鐵的鐵蛋白值（以一定比例，從貯藏端的器官或組織洩漏至血液中，可藉由血液檢驗測量出的鐵蛋白值）大約是80至300ng／mL，有很大的個人差異。

也就是說，當鐵蛋白值的檢驗結果超過300ng／mL，或是其他相關項目可明顯看出缺鐵，卻只有鐵蛋白值呈現不對等的高值時，即便鐵蛋白值的數值在300g／mL以下，仍必須懷疑可能有發炎問題存在。

就像我持續攝取血基質鐵長達8年，當鐵蛋白在280ng／mL達到飽和之後，身體就不會再吸收鐵一樣，正常來說，鐵只要是經口攝取，小腸的神之手就會抑制吸收，就不用擔心產生過剩的問題。

然而，如果以營養補充品的形式，攝取化學合成的胺基酸螯合鐵（與胺基酸緊密結合，呈穩定狀態的鐵離子。甘胺酸亞鐵等），人類原本用來預防鐵過剩的神之手調整，就會呈現失效的狀況。

病例1：三十九歲的S小姐：憂鬱症、焦慮不安

S小姐在精神方面的狀態原本就十分敏感，容易因小事而感到焦慮。二十三歲之後，她的焦慮感變得更加強烈，甚至嚴重到日常生活，但因為她對看精神科有所抗拒，於是便靠著自學心理療法──「森田療法」，暫時克服了精神症狀。（按：又稱為「臥床療法」、「家庭療法」，主要應用於治療神經質症，像是強迫症、焦慮症）然而，在三十五歲那年生產之後，她的疲勞感越來越嚴重，除了早上爬不起來、想吃偏鹹的食物，月經前的食慾和情緒起伏也比較明顯。

過去的那種焦慮感再次復發，而且變得更強烈，也開始伴隨腹瀉、頻尿的症狀。因此，照顧孩子、家事等日常生活，讓她感到十分辛苦。甚至，變得容易感冒，同時也時常引起念珠菌陰道炎（Vaginal candidiasis，因免疫功能下降，容易誘發的黴菌感染）。

如果這個時候，S小姐前往心療內科（按：治療對刺激有關的身心症或生活習慣病，如肥胖、糖尿病等）或精神科就診的話，肯定會被診斷為憂鬱症或是焦慮症等精神疾病吧！在精神科領域中，都是根據患者陳述的各種症狀，建立診斷標準，進行病名的命名。

然而，不管採用什麼樣的病名，仍然都是直接針對症狀開立藥物，例如：憂鬱就吃抗憂鬱藥物、失眠就吃安眠藥；有焦慮症狀，就以抗憂鬱等投藥方式來治療。

雖然S小姐曾利用森田療法來改善精神症狀。但她認為，現在的症狀應和產後有關，便透過網路等方式收集資訊。

結果，她發現自己可能有腎上腺疲勞，於是便前來本診所就診。

初診時的檢驗數據發現，從唾液中所分泌出的腎上腺激素偏低。正常來說，在最需要激素的早晨，應該會分泌出較多的激素，但實際的數值卻沒有差異。正如S小姐所想，這就是腎上腺疲勞所導致的結果。

同時，血液檢驗也發現，維生素B群、鋅、鐵、蛋白質不足，肌肉量有所減少。蛋白質不足，加上腎上腺疲勞，就會抑制肌肉量的形成，因此，血糖值的變動就會更大，對醣類的需求也會變得更強烈。此外，用來改善腎上腺功能的重要膽固醇數值也偏低。也就是說，在初診當時的營養狀態下，S小姐的腎上腺功能已衰退，很難靠身體的自癒力來恢復。同時，從她爬樓梯或打開寶特瓶等日常生活的小事，也可以觀察到其肌肉疲勞或肌力衰退的情況。

因此，在飲食方面，S小姐必須增加蛋白質的攝取，同時，減少血糖的波動，使腎上腺的負擔降低，也相當重要；醣類的攝取量和攝取方法也必須有所變更。

初診經過兩年後，S小姐的焦慮、失眠等精神症狀幾乎已經消失，疲勞感也有所改善，同時，月經所伴隨的不定陳訴（Unidentified complaints，不固定的身體症狀，缺乏相應的器質性病變的疾病）也察覺不到了。因為日常生活不再感到吃力，所以現在已經重新展開原本就非常喜歡的慢跑，甚至還希望在不久的將來能參加馬拉松大賽。

本文由大是文化出版社授權刊載，摘自《最強營養療法，90%病痛都消失》，作者：溝口徹。