【醫師講堂】唐太宗苦於痢疾(圖)

唐太宗李世民患了氣滯痢疾，非常痛苦，請太醫治療，不料眾御醫久治無效。（圖片來源：公有領域）

痢疾是一種傳染病，可分為細菌性痢疾與阿米巴痢疾。

在唐代溫奢寫的《續前定錄》中記載，唐太宗李世民患了氣滯痢疾，非常痛苦，請太醫治療，不料眾御醫久治無效。立即下令召問朝廷中的文武官員：「若能治癒我病的人，我就重賞他。」有一個執銅棒的衛士長官張寶藏獻方，以牛乳煎蓽撥，唐太宗服藥後，病癒。

唐太宗便讓宰相魏徵提升張寶藏為五品官職，但魏徵事後卻未辦理薦賢手續。不久，唐太宗舊病復發，又以牛乳煎蓽撥，只服一劑而痊癒。唐太宗繼而想到提升獻方人之事，怒斥魏徵說：「藥到病除為良醫，爾卻未授職。現晉升其為文職三品，授其鴻臚寺卿，主管朝祭禮儀。」

貞觀二十三年，唐太宗還是得了痢疾，最終醫治無效而去世。痢疾是一種傳染病，可分為細菌性痢疾與阿米巴痢疾。

細菌性痢疾，簡稱菌痢，是由於痢疾桿菌所引起的一種假膜性腸炎（Pseudomembranous colitis）。痢疾桿菌侵入腸黏膜，病變多侷限於結腸，可分為急性細菌性痢疾、慢性細菌性痢疾、中毒性細菌性痢疾。菌痢主要是通過帶菌者的手傳播擴散。夏季，細菌性痢疾流行範圍廣，傳播快，發病率高。菌痢根據病程可分為急性及慢性兩期，主要臨床表現是腹瀉、腹痛、裡急後重、膿血樣大便、發燒、毒血症。

阿米巴痢疾是因阿米巴原蟲感染結腸引起，多見於熱帶地區衛生較差的農村，嚴重患者會出現的症狀，如：腸出血、腸穿孔、腹膜炎。

唐太宗服用的牛乳煎蓽撥，是一個很簡單的方法，就是補充唐太宗的營養，同時增強唐太宗的脾胃功能。但是痢疾很容易復發，又很難治療，嚴重的就容易有生命危險。

治療痢疾的代表方，當屬劉完素的「芍藥湯」，組成有芍藥、黃連、黃芩、大黃、當歸、檳榔、木香、肉桂、甘草，功能清熱理血、導滯止痛，對於下痢膿血黏稠、腹痛甚劇、裡急後重、肛門灼熱卓有療效。方中殺菌的主要藥物是黃連，是治療痢疾必不可少的藥物。