性情突变先查多巴胺对不对

法国「世界报」日前报导，一名巴金森氏病人在服用多巴胺促进剂后，随着剂量加重，性情大变，不但流连赌场，并出现性欲高涨等怪异行为，因而控告药厂，法院最后判药厂及医师应共同赔偿四十万欧元。

人的个性百百种，到底是怎么形成的？台湾大学附设医院神经科名誉教授陈荣基指出，人的行为不论是思考、记忆、说话或行动，基本上都受到神经元细胞和神经传导物质控制，若彼此协调，连锁效应就能顺畅完成，而且能受到「意识」控制。目前已知的神经传导物质大约有五十多种，其中的多巴胺，就扮演极重要的角色。

多巴胺不足行为渐退化

阳明大学神经科学研究中心教授刘福清指出，巴金森氏症的病因，是因位于脑干中的黑核(亦称为黑质体)生产多巴胺的神经细胞退化或死亡，造成分泌不足，脑内一旦控制运动和平衡的壳核和尾状核的多巴胺不足，就会让人产生运动障碍，一开始可能是肢体出现不受控制的抖动，最后会变成行为能力退化。

刘福清说明，基底核有两条神经回路，作用就如同汽车的油门和煞车系统，而多巴胺的功能一方面可让油门继续踩着，另一方面则让煞车松开，让人类可以依意志摆动肢体。「如果多巴胺分泌锐减，这个油门和煞车系统就搞混了，一方面不自主颤抖，另一方面却又肢体僵硬」，但何以会有这种表现，至今还是个谜。

行为怪异神经「调」过头

陈荣基表示，巴金森氏病人服药后出现无法控制冲动控制，或有强迫性行为、意识错乱、幻觉或妄等，是精神科或神经科用药最常见的副作用，尤其是具有调控神经传导物质的药物，会造成神经过度回馈，而出现外人眼中的「怪异行为」或是「个性改变」。

另外，病人所以会出现性欲高涨的情况，也与多巴胺促进剂过度刺激多巴胺的释出及活性有关，陈荣基说，「过去在台大就曾有巴金森氏病人，原本躺在床上，在用药后竟追着护士跑」。

值得注意的是，分泌多巴胺的黑质体的退化、坏死，迄今仍无法早期发现。根据研究显示，当脑内的多巴胺浓度低于正常人的八成，就会逐渐出现巴金森氏症的症状，往往是从身体一侧的手脚先发生，再延伸到另外一侧，且属不可逆的现象。

多巴胺若太多妄想跟着来

多巴胺若分泌太多，也不是好事，例如精神分裂症患者所出现的幻觉和妄想，或者一再重复某种行为的强迫症，以及会出现耸肩、眨眼和突然口出秽言等症状的妥瑞氏症，甚至于到处刷卡购物的躁症，就是脑内分泌过多的多巴胺所致。