【医道寻真】三焦：人体最神秘的一个腑(图)
人体内无处不在的高速公路
疾病不是用药物治好的，是药物扶植了人体的正气，然后正气把疾病治好了。（图片来源：Adobe Stock）
三焦，六腑之一，是人体最神秘的一个腑，历来有很多的疑问和争议。《黄帝内经･素问･灵兰秘典》：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”是说三焦是一个运行水液的器官。《难经･六十六难》又言：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”说的是三焦运行元气。《中藏经》曰：“三焦者……总领五脏六腑、荣卫经络、内外左右上下之气也。三焦通则内外左右上下皆通也，其于周身灌体，和内调外，荣左养右，导上宜下，莫大于此也。”这是说三焦之大，无所不包，三焦通畅则全身皆通。总之，大部分人的看法就是三焦是人体最大的一个腑，主要功能是运行元气与水液。我说一说自己对三焦的看法。
《道德经》说：道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和。我的理解，一就是混沌一气。这一气在运动的过程中产生了阴阳，有了阴阳那么就有了相互作用。在阴阳之间，产生了三，在太极图上就是阴鱼和阳鱼之间那条S形的曲线。三是阴阳气交所产生的，它也让阴阳产生了相互作用，所以说三生万物。所以三焦的三代表了它的位置在阴阳的中间，对应于人体就是存在于人体一切内外、表里、上下、左右之间。所以它是在人体无处不在的，因为人体无处不是阴阳。三焦的焦字，从字形上看，上面是个鸟，下面是个火，字面意思就是用火来烤鸟，就是弄熟食物的意思，民以食为天，所以三焦是人体能量的制造工厂。用现代的说法就是一切的生化反应都是在三焦进行的，其实生化反应无非就是阴阳相互作用而已。
综上所述，三焦是人体的最大的器官，在人体无处不在。也是最重要的器官，是阴阳气液能量的运行输布以及代谢的场所。三焦在阴阳的中间，其内运行阴阳，也就是元气和水液。其实元气和水液是一种物质的两种形态，就像汽油一样，平时以液态储存，做功时变成气态，并释放出巨大的能量。所有代谢失常的疾病都和三焦有关，比如糖尿病、高脂血症、肥胖症等等。
人体有两套运行通路，经络和三焦。经络讲的主要是十四正经、经筋、皮部、经别等，就是传统针灸针对的部分。它的运行比较缓慢，它的起效要求有酸麻胀重等针感，讲究气至病所才能有效。有时经络的循行路径上有硬结、温度的异常、压痛、毛孔的变化、斑点痣、手感的变化（涩滞）、温度的异常、条索等，这些有形的东西均可以阻滞经络的传导，进而影响针刺的疗效。
三焦是人体另一套传输系统，是一个不为一般人所认识的系统，其内运行的是元气和水液。而它的运行路线，我认为是一个环，是一个类似于S形的环，投影到我们的身体上，就是左升右降。三焦的传输速度非常的快，有时我们通过把脉后开出的中药生粉，让患者服用后起效时间可以是几分钟甚至几十秒。其实就是走了三焦。因为药物还没有通过消化系统消化掉，所以不是通过脾胃系统起的作用。有些人解释说是从舌下粘膜吸收入血了，中医不是这么看，中医认为舌下正好在任脉和督脉的中间，也就是阴阳的中间，所以含在舌下会进入三焦系统。而三焦系统从个人所知层次理解，它不在我们这个空间，所以解剖上看不见它的实体，它是无形的，但在另外空间却又是有形的。而且它的时间和我们的时间不同，或者说它是没有我们的时间概念的，物质在其间运行就像进入了时空之门一样，几乎瞬间即至。在量子纠缠理论中，两个相互纠缠的粒子互相影响的速度是可以超越很多倍光速的。
我认为三焦是一个纬度非常高的空间，一般的说，高纬度的事物对低纬度的事物有制约性，因为纬度越高的事物粒子越微观，能量越大。所以治疗疾病从阴阳的角度考虑效果要比从五行的角度考虑效果好，因为阴阳的纬度比五行要高。而三焦就是站在阴阳的角度去考虑问题，所以治病从三焦考虑的话，疗效就非常快，非常好。
利用三焦这套传输系统来治病，主要有两种方式：针灸和中药。先说针灸，传统针灸治疗疾病讲究“经络所过，主治所及”，认为只有经络传感通过病灶才能治疗疾病，比如合谷治疗牙痛，因为合谷属于手阳明大肠经，大肠经“入下齿中”。而三焦的传输不是这样的，是通过同频共振来完成的，量子力学叫做量子纠缠，我理解为共振。如果你想引起共振，必须两者频率相近，在人体表现为相同的像。
举个例子：人的右脚的足大趾疼痛，你可以在大趾找到一个最痛点，在左手大拇指的对应位置针刺，深度应该和痛点的深度一致，大趾是肌肉痛，针刺左大拇指也应该刺入肌肉；如果大趾是骨头疼痛，针刺左大拇指也应该抵在骨头上。这是《内经》中讲的“刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。”这样才能使两者的频率最大程度的接近。
为什么要右大趾疼痛却扎左大拇指呢？这属于《内经》中说的左病治右，右病治左的范畴。我理解人体是一个小宇宙，必然受大宇宙各种法则的制约。我们的银河系特别像佛家的卐字符，卐字符是通过中点中心对称的。对应人体就是左病治右，右病治左。而且行针手法用雀啄法比较好，因为这样容易引起共振。本例右足大趾疼痛，其实都不用扎针，你在左大拇指的对应位置用火柴棍等钝物像麻雀啄米一样点按也会起到很好的作用。我曾经治疗过一个脚扭伤的病人，找到最痛点，在对侧手腕上找到对应点，用针抵在皮肤上，不用刺入皮肤，用雀啄手法，几分钟疼痛就缓解了。
人体的像不是这么简单，非常复杂，而且可能像中有像。比如你看我们的膝盖，很像我们的后脑杓，两个膝眼就像我们的风池穴，那么你在膝眼部位针刺和针刺风池穴功效是类似的。我只是举个简单的例子，大家可以天马行空，尽情的发挥想像。这种针法不用传统穴位，根据像来选穴，但是它的疗效可能比传统的穴位效果要好，比如董氏奇穴就大量的用到了像的思维。
中药的应用除了上面讲的舌下给药粉这种剂型的改变，最大的问题是思维的转变。就是你的思维不离阴阳和三焦。三焦中最基本的物质是元气和水液，其实这是一种物质的两种形态。首先我们要考虑病人元气和水液的虚实，这是阴阳最基础的物质，如果两种物质亏损，那么任何病都不容易康复，而且你给任何药物也不容易起作用，因为任何药物都是通过调动元气来发挥作用的。疾病不是用药物治好的，是药物扶植了人体的正气，然后正气自己把疾病治好了，药物只不过给了人体一个助力而已。所以气液亏损的必须先补足气液，不管是什么病。然后气液是有循环的，并不是一潭死水。它的运行方式我认为是左升右降，或者后升前降。
其实这牵扯到阴阳最基本的运动方式。《内经･阴阳应像大论》说：“故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨。”我认为这句话是内经的眼睛，他说明了我们所生存的这个环境阴阳运行的总规律。它也是人体最基础的生理，就是人体的阳气必须是往下走，阴气必须是往上走，这样阴阳才不会离决，而是阴阳交泰。如果我们把双手上举，就会发现，人体十二正经，所有的阴经都是上行的，所有的阳经都是下行的。所以任何的疾病都可以归结为这种阴升阳降的生理活动被打乱，而疾病的恢复就是这种阴升阳降的活动恢复正常。
有人说，阴往上升，阳往下降，这不碰撞到一起了吗？不会的，就像我们自然界一样，有的地方下雨，有的地方晴天，虽然对任何一个地方来说，升降是同时存在的，但是比例是不一样的。也就是说左侧虽然是升的，但是也有降；右侧虽然是降的，但是也有升；总体上是左升右降。在升降过程中还要伴随能量级别的转化，比如上升的时候气液会释放能量，阳热越来越盛，是阴转为阳的过程；下降的过程气液吸收能量，阳热越来越弱，是阳转为阴的过程。所以阴虚、阳虚、阴盛、阳盛都是在此过程中产生的。还有气液在循环过程中，通路堵塞，也就是三焦不通了，这时候会产生两种异常，偏向气不通的叫气郁；偏向液不通的叫血瘀。三焦是行水液的，水液的代谢异常，主要会产生三种病理产物：水、湿、痰。综上所述从阴阳和三焦的层面来考虑主要考虑虚实两个方面：气液阴阳的虚损，也称四正的亏损，这是人体的正气层面，需要根据情况补足之：实证主要是：寒热郁瘀水湿痰，也称为七邪，需要用药消导之。如此思维，可以把疾病简单化。临床主要是通过脉诊来达到的，如果脉摸得准，药用的对，用很少量药粉含在舌下，很多时候都会效如抚鼓。
以上是个人的一点浅见，有说的不对的地方，请各位同道多指教。
作者简介：肖川为天津中医药大学针灸学硕士毕业，天津中医药大学第一附属医院主治医师，有十几年中医临床经验。