不孕症的原因，男女约各占40%。（图片来源：Adobe Stock）
由于怀孕、生产都是女性一手包办，所以传统上，夫妻久婚不孕，大部分会被认为是女方的责任。然而，细究不孕症的原因，男性约占40%，女性亦约40%，双方因素约10%至20%，少部分则找不出明确的病因。
男性不孕的原因很多，例如脑下垂体功能不足等内分泌异常、睾丸受伤或有病变、输精管感染或有阻塞，甚至染色体异常或自身产生精虫抗体等。
此外，精索静脉曲张也是极为常见的问题。患者因静脉血液堆积在睾丸无法回流，使得睾丸温度升高，而且一些有害的代谢产物也无法排出，因此影响精虫的数量及品质。
中医治疗不孕症忌大量饮酒。（图片来源：Adobe Stock）
中医治疗男性不孕症，除了重视精子品质及活动力外，更强调全身体质的调理。常见的有五种类型：
一、肾气虚：先天体弱多病者，性欲减退、腰酸、容易疲劳，检查可能有精虫活动力不足，可用肾气丸加减来治疗。
二、肾阳虚：患者面色晦暗，四肢不温、怕冷，腰膝酸软、性欲减退、频尿、小便清长，亦可能有精虫活动力差，可用右归丸加减来治疗。
三、肾阴虚：性欲过度，自慰或房事频繁，常有口干舌燥、腰膝酸软、手足心热、失眠多梦，精液量少而黏稠，检查可能有精虫数量过少或型态异常，可用左归丸加减来治疗。
四、阴阳两虚：脸色苍白，体力差、头晕目眩、阳痿、早泄，可能有精虫数量或活动力异常，可用五子衍宗丸加减来治疗。
五、湿热下注：口干口苦、梦遗、早泄、频尿、小便色黄混浊、大便后不自主流精，可用龙胆泻肝汤加减来治疗。
最后要提醒的是，不孕男性不可酗酒，因为酒精能导致人体多种激素功能紊乱，影响与人类生殖有关的促性腺素、睾丸酮等。大量饮酒后，男性的睾丸酮合成减少，精子的生成发生障碍。酒精还可使血液中儿茶酚胺增加，影响血流量，而血流对睾丸的温度有重要的调节作用。
作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
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