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半數產婦,產後情緒低潮 焦慮、易怒、哭泣、失眠

 2008-01-13 14:11 桌面版 简体 打賞 0
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產後憂鬱有輕重之分,"產後情緒低潮"治療通常以諮商或心理支持為主,但"產後憂鬱症"則必須合併藥物治療。

原本開朗樂觀的小美,生產幾天後開始心情煩躁、不愛說話、吃不下月子餐、也不想照顧寶寶,家人以為小美是身體不適所以心情不好,陪著她來到身心門診,診斷發現是輕微的產後憂鬱,不需吃藥治療,經過幾次的會談與心理治療,原先困擾的症狀都不見了。
臺安醫院婦女心身醫學主治醫師張育彰表示,"產後憂鬱"的發生包括生理、社會、心理的因素,例如荷爾蒙與生理的變化、生產過程的精神壓力、照顧嬰兒的壓力、睡眠不足、擔心身材走樣等。好發於原本有身心疾病、嚴重經前症候群、意外懷孕、墮胎及懷孕晚期情緒不穩的產婦。

張育彰指出,"產後憂鬱"由輕到重分為:

1.產後情緒低潮:

發生率約50~80%,產後3天出現,最多不超過2週。症狀包括情緒低落、焦慮、易怒、哭泣、頭痛、失眠、等等,對嬰兒表現喜怒不定的矛盾反應,自認沒有哺育照顧能力。治療通常以諮商或心理支持為主,預後良好。

2.產後憂鬱症:

發生率約10~20%,產後2週逐漸出現,病程可能延續6~9個月。症狀和憂鬱症相似,包括情緒低落、疲憊、睡眠障礙、食慾變化、專注記憶差、罪惡感等等,對嬰兒照顧過度耽心、害怕傷害嬰兒或照顧疏失、甚至自責出現自殺或帶嬰兒一起尋死的念頭與行為。下次產後復發比率約20~30%。治療需抗憂鬱劑等藥物與心理治療,療程約6~9個月,嚴重時需住院治療。

3.產後精神病:

發生率約千分之1~2,產後數週或遲至1年才發作。早髮型產後3週內發作,晚髮型產後三週後發作,症狀包括情緒激動、起伏不穩、哭泣、失眠、神智不清、罪惡感、有嬰兒死亡、被掉包等妄想與幻覺,國外統計患者有5%的自殺率及4%的殺嬰率,因此務必要積極治療。

張育彰提醒,產後憂鬱是可以治療的,但不是好好坐月子調養就可以恢復,一定要早期發現並正確診斷接受治療。


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