【醫師講堂】中暑的中醫調理(圖)

中暑在中醫還分為陰暑與陽暑，用藥完全不同，需要加以分別。（圖片來源：Adobe Stock）

中暑在中醫還分為陰暑與陽暑，陽暑屬於西醫的中暑，包括：先兆中暑、輕症中暑與重症中暑；陰暑是濕困脾陽，氣機不暢、全身無力的症狀，常是暑熱貪涼，溼氣內遏的現象，用藥與陽暑完全不同，需要加以分別。

陰暑類似疰夏。疰夏之病名始見於金･朱丹溪，其臨床特徵是飲食少進，甚至不思飲食、全身無力、懶動少言，症狀可持續數日，常常被忽視。

若口渴明顯、五心煩熱、小便較黃，但仍是嗜睡、無力、疲倦，此時可用李東垣的清暑益氣湯（黃耆、蒼朮、升麻、人參、澤瀉、神麯、橘皮、白朮、麥冬、當歸、甘草、青皮、黃柏、葛根、五味子）清暑祛溼，益氣生津。可以看出此方幾乎都是腸胃藥，加入少量的黃柏，配合麥門冬清暑熱，主要還是在健脾利溼、提升陽氣，意在恢復精神與體力。若已經口中痰黏、渴不欲飲、大便稀溏、舌苔白膩，表示腸胃功能已經很差，可用厚朴夏苓湯（藿香、厚朴、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白豆蔻、豬苓、淡豆豉、澤瀉）祛溼行氣，恢復體力。

陽暑表現出來的是一派火熱之象，如：高熱、煩躁、口渴、小便短赤等等，可用白虎湯（知母、石膏、甘草、粳米）解熱去煩；此方藥簡力洪，可在數劑之內迅速清解內熱。若熱象沒有十分緊急，還尚有虛羸乏力之象，可用王孟英的清暑益氣湯（西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣）清暑熱、益陰氣。

陽暑患者首先應移至清涼之地，飲淡鹽水，冷溼毛巾敷拭身體以降溫，至少讓體溫降至38度以下，脈搏降至110次以下。

有些食物有消暑作用，如：綠豆、仙草、愛玉子、水梨，可適量選用。夏日飲食宜清淡，不濃煎厚味或油膩不爽，此易加重脾胃負擔，積溼積熱。飢餓時應避免在戶外勞動，此時比較容易頭暈、中暑。而容易罹患疰夏的患者，一定要少用冰品，以免產生疲倦無力的症狀。